Эстроген выходит из чата: как меняется интимная зона в менопаузу

Поэтому мы предлагаем разобраться с проблемами, которые ожидают нас в 40+, и заранее получить ответы на некоторые вопросы.

Главная причина изменений — снижение выработки яичниками эстрогенов. Эти гормоны важны не только для менструального цикла — они помогают поддерживать толщину, эластичность и увлажненность тканей влагалища и вульвы, а также влияют на кровоснабжение и состояние слизистой оболочки.

Когда эстрогенов становится меньше, ткани постепенно меняются. Совокупность таких таких трансформаций (абсолютно нормальных, но часто неприятных и иногда требующих коррекции) называется называют генитоуринарным синдромом менопаузы — вот в чем он может выражаться.

Это самый распространенный симптом менопаузы — о нем в опросах упоминают девять женщин из 10. Принято считать, что это в первую очередь меняет качество секса — он становится дискомфортным и даже болезненным.

Это действительно так, но проблемы возникают не только во время полового акта. Шесть из 10 женщин заявили, что сухость мешает им и в обычной жизни: стянутость, легкое жжение или чувство раздражения ощущаются постоянно.

Что делать? Для начала — во время секса использовать лубрикант, а ежедневно или несколько раз в неделю — вагинальные увлажняющие средства. Если это не помогает, обсуди с гинекологом использование вагинальных свечей или кремов с эстрогенами.

Да, это странный, но реальный факт: во время менопаузы вагина может уменьшится в размере.

Как объясняет Лорен Стрейхер, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, до менопаузы влагалище имеет толстую стенку, состоящую из складок, позволяющих органу расширяться, чтобы вместить ребенка или пенис. Но с падением уровня эстрогенов этот слой истончается, складки сглаживаются, из-за чего влагалищный канал может фактически укоротиться или сузиться.

Что делать? Работает простое правило: «используй, или потеряешь» (use it or lose it). Проще говоря, стоит регулярно заниматься проникающим сексом или мастурбацией — это обеспечивает приток крови и мягкое растяжение тканей. Также могут помочь свечи, кремы или вагинальные кольца с низкой дозой эстрогенов — их использование следует предварительно обсудить с гинекологом.

Существуют разные возрастные изменения вульвы, которые считаются нормой — ты можешь столкнуться со следующими:

Что делать? В первую очередь — не бежать на лабиопластику, не назначать себе инъекции филлеров, и не пытаться «омолодить» интимную зону агрессивными косметическими средствами, кислотами или домашними процедурами. Обратись к гинекологу — как и в предыдущих случаях, первой линией защиты могут стать местные средства с эстрогеном.

Из-за дефицита эстрогенов слизистая половых органов постепенно теряет часть своей толщины и эластичности. Ткани становятся более хрупкими, хуже переносят трение, и даже небольшое раздражение может вызывать неприятные ощущения.

Из-за этого секс может стать болезненным, а после него могут появляться жжение или небольшие кровянистые выделения. Ощущение стянутости и раздражения могут преследовать и в обычной жизни — например, во время ходьбы или занятий фитнесом.

Что делать? Прежде всего не считать подозрительные выделения во время менопаузы нормой — лучше показаться гинекологу. Если дело действительно в в истончении слизистой из-за возрастных изменений, то можно будет обсудить местное лечение, в том числе низкодозированными препаратами эстрогена.

Это закономерное следствие физиологических изменений: слизистая истончилась и хуже переносит трение, естественного увлажнения меньше, кровоток — хуже. Из-за всего этого для возбуждения требуется больше времени, привычные прикосновения ощущаются иначе, а оргазм наступает медленнее.

Что делать? Дать себе больше времени на возбуждение, не ориентироваться на прежний темп, обязательно использовать лубриканты и обратиться к врачу, если секс, несмотря на всё на это, остается болезненным.

Эстрогены влияют не только на слизистую, но и на состояние соединительной ткани, коллагена и других структур органов малого таза. На это накладывается естественное старение мышц и нервной системы — в итоге поддержка мочевого пузыря и влагалища во время менопаузы может ослабевать. Итог — подтекания во время кашля, внезапные позывы в туалет, а иногда и чувство, будто вагину распирает инородное тело.

Что делать? Укрепить мышцы помогают упражнения Кегеля, но важно выполнять их правильно. Лучше обратиться к гинекологу: специалист оценит состояние мышц и подберет подходящие упражнения.

Во время менопаузы интимная зона теряет часть естественной защиты: слизистая становится тоньше и суше, меняется кислотность и состав микрофлоры. В итоге складывается ситуация, когда инфекции проще проникнуть в ткани, а «стража» — полезные бактерии и местный иммунитет — работают хуже, и среда становится более подходящей для процветания патогенов.

Что делать? Тщательно соблюдай правила гигиены и не игнорируй признаки инфекции: странные выделения, зуд, отек, раздражение и неприятные запахи — это повод записаться к гинекологу.