Вместе с кандидатом медицинских наук, директором научно-исследовательского центра Романом Драемразбираемся, в чем тут связь, и когда пора начинать бить тревогу и вести партнера к эндокринологу.
Запиши его к врачу: чем опасен жир на талии у мужчин

Откуда берется живот
Увеличение живота напрямую связано с висцеральным жиром. Так называют жир, который располагается не под кожей, а глубоко внутри — в брюшной полости, окружая печень, кишечник и другие органы. Подкожная прослойка, конечно, тоже вносит «вклад» в рельеф, скрывая те самые кубики пресса, но висцеральный жир не просто прибавляет лишние килограммы, но и создает реальную угрозу для здоровья.
Для наших предков он был своеобразной подушкой безопасности, резервом, который организм использовал в экстренных ситуациях, когда энергия требовалась здесь и сейчас. Большинству современных людей избыток висцерального жира не требуется: количества, не превышающего 10% от общего веса тела, вполне достаточно для того, чтобы выполнить нужные функции, например, защищать органы от повреждений, осуществлять терморегуляцию.
Увы, образ жизни многих далек от идеала, а фастфуд выглядит гораздо привлекательнее и доступнее здоровой еды, потому доля висцерального жира нередко превышает оптимальную. Этому способствует не только образ жизни и питание, но и хронические стрессы, усталость, отсутствие движения на бытовом уровне: с утра сел за компьютерный стол, до вечера проработал, посидел в транспорте, пока ехал домой, а затем полежал на диване перед экраном. Эти действия приводят к тому, что висцерального жира становится больше, а живот заметно увеличивается.
Опаснее, чем кажется
Рост живота может огорчать (и огорчает), однако проблема, стоящая за его появлением, куда серьезнее, чем просто изменение привычного размера одежды. Кстати, бить тревогу стоит, если охват талии превысил 94 см.
Все дело в том, что висцеральный жир метаболически активен: его клетки выделяют вещества, вступающие во взаимодействие с гормонами, ферментами и другими соединениями. Результатом становятся проблемы со здоровьем, некоторые из которых расстраивают мужчин куда серьезнее, чем увеличившаяся талия.
Речь идет о мужском репродуктивном здоровье, а точнее – об уровне тестостерона. В жировой ткани в больших количествах содержится фермент ароматаза, превращающая тестостерон в эстроген. Тестостерона становится меньше, что не лучшим образом сказывается на эрекции, либидо, качестве спермы, способностях к зачатию и даже эмоциональном фоне.
Этим, кстати, дело не ограничивается: падение тестостерона упрощает и ускоряет набор веса в целом и висцерального жира в частности, которые в свою очередь еще сильнее снижают тестостерон. Разорвать этот порочный круг удается далеко не всем.
Вклад вносит и естественное снижение тестостерона с возрастом. Оно начинается еще в 20 лет, но после 35-40 лет эффекты, связанные с его уменьшением, становятся очевидны. Но списывать всё на возраст будет ошибкой. В большинстве случаев ключевую роль играет не дата в паспорте, а образ жизни и то, что происходит с телом прямо сейчас.
Терпеть нельзя избавиться
Кажется, решение лежит на поверхности: нужно больше двигаться и есть меньше вредной пищи, снизить уровень стресса, а также наладить сон. Однако следовать этим рекомендациям не так уж просто, а те, кто перешел на «ЗОЖ-сторону», не всегда добиваются необходимых результатов. Иногда диеты и тренировки не дают результата именно потому, что организм застрял в том самом порочном круге: жир мешает вырабатываться тестостерону, а низкий тестостерон мешает жиру уходить.
Порой в вопросах похудения не обойтись без помощи врача, проконсультироваться с которым никогда не будет лишним, а также медикаментозной поддержки. За последние несколько лет подход к контролю веса действительно претерпел изменения. Препараты, которые ранее применялись преимущественно в эндокринологии для лечения диабета 2 типа, сейчас назначаются и при борьбе с избыточным весом.
Речь идет об агонистах ГПП-1, инъекциях для похудения, о которых не слышал разве тот, у кого нет интернета и телевизора. О них чаще говорят как о препаратах для женщин, однако они интересны и в контексте мужского похудения. Например, применение лекарств на основе тирзепатида помогает бороться с запасами висцерального жира. Из-за этого снижается активность ароматазы и появляются условия для нормализации тестостерона. Набор веса тоже замедляется, а значит и диеты, и спорт работают лучше.
Важно понимать: это не волшебные уколы для ленивых, а серьезный инструмент. У них есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Назначать их себе самостоятельно нельзя, особенно если есть другие проблемы со здоровьем.
В общем, следить за окружностью талии имеет смысл любому вне зависимости от пола. Появившиеся изменения – не приговор и не «возрастное», а сигнал для обращения к врачу и более внимательному отношению к здоровью. Важно не то, какая стратегия похудения будет выбрана – доступных вариантов немало, а важно в принципе обратить внимание на проблему, ведь полное игнорирование сигналов тела – эта стратегия, которая точно не сработает.
