Почему отекают ноги, лицо и руки: реальные причины

Действительно, иногда причина отеков кроется в ежедневных невзгодах вроде сидячей работы, жаре или недосыпе. Но не забывай: припухлость частенько может быть симптомом аллергии на косметику и лекарства, а также сигналом о наличии заболеваний внутренних органов. Вместе с врачами мы разберемся, почему тело задерживает жидкость, какие привычки могут помочь ему прийти в норму и когда смены рутины может быть уже недостаточно.

Отек возникает, когда в тканях накапливается избыточная жидкость. В норме она перемещается между кровеносными сосудами и окружающими тканями, а лимфатическая система помогает возвращать ее избыток в кровоток. При нарушении этого равновесия ткани начинают припухать. Механизмы у этого процесса могут быть разные: от повышенного давления в капиллярах до нарушения лимфатического оттока.

Практикующий терапевт и геронтолог Анна Шелобанова объясняет один из возможных механизмов так: «У некоторых людей наблюдается нарушение онкотического давления: когда в крови становится слишком мало белков, в частности, альбумина, которые должны удерживать воду внутри сосудистого русла».

Альбумин — белок крови, который помогает нашему организму удерживать жидкость внутри сосудов. При значительном снижении его уровня вода легче перемещается в ткани. Такое бывает, например, при некоторых заболеваниях почек и печени.

Другой механизм связан с лимфатической системой. «Одна из распространенных причин – нарушение лимфооттока. В этом случае лимфатическая система просто не успевает утилизировать лишнюю жидкость», — объясняет Анна Шелобанова.

Поэтому у отеков нет одной универсальной причины. Чтобы понять, откуда они взялись, нужно учитывать обстоятельства их появления и общее состояние человека.

Временная отечность может возникать и у здоровых людей без хронических заболеваний.

«Самыми распространенными причинами отеков можно считать погрешности в питании (употребление большого количества соли), длительное неподвижное положение тела, гормональные колебания, высокая температура окружающей среды, прием некоторых препаратов, алкоголя», — говорит врач-эндокринолог Лейла Таукенова. В такие стрессовые моменты тело удерживает больше жидкости, из-за либо ей сложнее возвращаться из тканей в кровоток.

Давай подробнее разберем каждую возможную причину и ее роль в появлении отеков.

Натрий напрямую влияет на водный баланс. После соленой еды отечность у некоторых людей становится заметнее, хотя выраженность реакции индивидуальна.

При долгом сидении или стоянии (привет, работа в офисе или на ногах!) жидкость легче скапливается в ногах. Икроножные мышцы помогают продвигать венозную кровь к сердцу, поэтому длительная неподвижность ухудшает этот процесс.

Перед менструацией и во второй фазе цикла у некоторых женщин усиливается задержка жидкости в организме. Небольшая постепенная отечность также встречается при беременности, но внезапное увеличение припухлости лица, рук или ног требует срочной оценки из-за риска преэклампсии.

В теплую погоду сосуды расширяются, а отечность ног может становиться заметнее, особенно после долгого дня на ногах, например после долгой экскурсии или прогулки в отпуске.

Осуждаем и не одобряем, но этот фактор влияет на жизнь многих людей. Комбинация алкоголя, нарушения сна, соленой закуски и изменение водного баланса станет прямым путем к отекам.

Одно дело, если отеки не повторяются или ты сама им потворствуешь (советуем пересмотреть данный подход), но если припухлости сопровождают тебя не один день, сохраняются или даже становятся хуже, то тебе точно необходимо исключить заболевания, которые нарушают движение жидкости в организме. Анна Шелобанова настаивает: «Никакая диета, спорт и вода не поможет при ряде заболеваний. Нужна терапия»

При сердечной недостаточности жидкость может скапливаться в ногах и стопах. Сопровождать это могут одышка и снижение переносимости физической нагрузки. Хроническая венозная недостаточность затрудняет отток крови из нижних конечностей и нередко сопровождается тяжестью в ногах и изменениями кожи.

При некоторых заболеваниях почки задерживают натрий и воду или организм теряет с мочой слишком много белка. В результате может появляться отечность лица, век и других частей тела.

Тяжелые заболевания печени могут снижать выработку альбумина и приводить к накоплению жидкости в тканях и брюшной полости.

Снижение функции щитовидной железы иногда сопровождается изменением внешности и отечностью. Однако по одному этому признаку нельзя определить уровень гормонов или поставить диагноз, так что, опять же, иди к врачу.

В этих случаях отек развивается вследствие повышения проницаемости сосудов. Он может затрагивать веки, губы, кисти или отдельный участок тела.

Предположим, что ты максимально сократила количество соли, отказавшись от чипсиков и солений, не забываешь ходить в спортзал и спать минимум 7 часов, но... Отеки все еще сохраняются. Возможно, ты что-то упускаешь, так что давай узнаем, какие именно сигналы организма распознать бывает непросто.

Спровоцировать отеки могут некоторые препараты от повышенного давления, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты и отдельные лекарства от диабета или нейропатической боли. Если ты заподозрила нечто подобное, отменять назначенное лечение сиюминутно не стоит, но пообщаться с врачом настоятельно рекомендуем.

При значительном снижении уровня альбумина жидкость хуже удерживается внутри сосудов. Но по одному только рациону нельзя утверждать, что человеку не хватает белка настолько, чтобы это вызывало отеки: причину устанавливают по результатам обследования.

Новое средство для кожи, крем для век или декоративная косметика могут провоцировать местную реакцию. В случае, если припухлость у тебя сочетается с зудом, покраснением или раздражением, то тебе нужно прекратить использование подозрительного продукта и оценить состояние кожи у дерматолога.

«Локализация отеков — это важный диагностический критерий, позволяющий врачу предположить причину нарушений», — говорит Лейла Таукенова. Также врач обязательно обратит внимание на симметричность припухлости и время ее появления. Эти признаки помогают выбрать направление обследования, но каждый из них нужно оценивать вместе с другими симптомами.

Давай нарисуем у себя в голове некий атлас отеков и разберемся, на что может указывать локализация отеков в той или иной части нашего тела.

К вечеру следы от резинок носков становятся заметнее, а обувь теснее? Причиной может быть длительное сидение или стояние. В таком положении жидкость скапливается в нижних конечностях. Подобное бывает и при хронической венозной недостаточности.

При сердечной недостаточности отечность ног может сочетаться с одышкой, утомляемостью и снижением переносимости нагрузки.

Утреннюю припухлость могут усиливать соленая еда накануне, особенности сна и аллергические реакции. Если отеки возникают регулярно, распространяются на другие части тела или сопровождаются изменениями мочеиспускания, нужно исключить системные причины, в том числе заболевания почек.

Припухлость кистей может сопровождать временную задержку жидкости, воздействие жары, некоторые лекарственные реакции и заболевания, нарушающие венозный или лимфатический отток.

Кольца внезапно стали тесными, одна рука заметно увеличилась в объеме или отек сопровождается болью, покраснением либо ощущением жара? Опять же, не медли с посещением врача.

Анасарка — выраженная распространенная отечность тканей. Она может затрагивать конечности, лицо и сопровождаться накоплением жидкости в брюшной полости. Такое состояние встречается при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени, а также при некоторых состояниях, связанных со значительным снижением уровня белка в крови. Анасарка требует медицинского обследования, так что если заподозрила что-то подобное у себя, то записывайся к врачу.

В случае отека одной конечности, тебе в первую очередь нужно исключать локальные причины: тромбоз глубоких вен, инфекцию, травму или нарушение оттока жидкости.

Симметричные отеки обеих ног чаще встречаются при задержке жидкости на фоне системных заболеваний, хронической венозной недостаточности, приема некоторых лекарств или длительной неподвижности. Однако симметричность сама по себе не подтверждает и не исключает какой-либо диагноз.

Временная припухлость после соленой еды или долгого дня на ногах часто уменьшается самостоятельно. Насторожиться нужно, если отек появился без понятной причины, нарастает, сопровождается болью или изменениями кожи либо затрагивает сразу несколько частей тела.

Лейла Таукенова приводит признаки, которые тебе точно нельзя игнорировать:

Кардиолог Ирина Тарасова предупреждает: «особенно не следует откладывать визит к врачу, если отеки сопровождаются одышкой, болями в груди или учащенным сердцебиением». Эстренная помощь нужна при внезапной одышке, боли или сдавленном ощущении в груди, кровохаркании, обмороке или спутанности сознания.

При беременности того же требует внезапное увеличение отеков лица, рук или ног, особенно если оно сопровождается сильной головной болью, нарушением зрения или болью под ребрами: так может проявляться преэклампсия. Внезапный отек губ, языка или горла с затруднением дыхания также должен заставить тебя набрать телефон скорой.

Если отечность возникает время от времени и нет тревожных симптомов, начать можно с нескольких простых корректировок ежедневной рутины:

В случае, если все вышеперечисленное не помогло, то тебе стоит пройти обследование у врача. «Для начала необходимое обратиться с жалобами на отечность к терапевту, далее врач оценит все характеристики — локализацию, симметричность, сопутствующие симптомы и при необходимости перенаправит к кардиологу, флебологу/сосудистому хирургу, нефрологу или эндокринологу», — советует Лейла Таукенова.