По данным клинических исследований, средняя потеря веса при приеме семаглутида за год составляет около 10% от исходной массы тела. Но это «температура по больнице». Если посмотреть на конкретные случаи, то видишь: одна женщина расстается с 20 кг из восьмидесяти, другая — наедает два новых к своим ста.
«Не уходит — и точка»: почему препараты для похудения одним помогают, а другим нет

Минус десять или минус ноль: кому как повезет
Средний — не значит гарантированный
По статистике, около 5% пациентов, принимающих семаглутид, — настоящие везунчики: они теряют 25% веса. А вот тех, кому не везет, в разы больше: 32% худеют лишь на 5% или даже поправляются.
Почему же так происходит?
Плохие, негодные гены
Возраст, пол, исходный вес, дозировка препарата и продолжительность лечения объясняют лишь часть этой разницы — около 20%. Недавнее исследование, в котором были проанализированы данные почти 28 тысяч человек, показало, что причины кроется в ДНК — точнее, в гене, на который воздействует препарат.
Вот как это работает, если объяснять простыми словами: у клеток на поверхности есть специальные «замки» — это белки‑рецепторы. Препарат действует как «ключ»: он подходит к замку и запускает нужные процессы. Но в гене, отвечающем за создание «замков», бывает небольшая особенность — он может делать так, что на поверхности клетки их становится больше, а, значит, и лечение будет эффективнее. Если у тебя именно такой ген, то сбрасывать вес припомощи семаглутида ты будешь быстрее.
Главная практическая ценность исследования в том, что это шаг к индивидуальному назначению GLP‑1 препаратов, а не «всем одно и то же»: в будущем лечение ожирения превратиться в предсказуемую и персонализированную стратегию.
«Это не волшебная таблетка»: мнение эксперта
«Семаглутид не действует одинаково у всех, и это не волшебная таблетка», — говорит врач-эндокринолог Седа Григорян. На результат, объясняет она, влияют генетические особенности, сопутствующие эндокринные заболевания, некоторые лекарственные препараты и образ жизни.
«Если при этом человек не следит за рационом и физической активностью, масса тела может не меняться или даже увеличиваться. Кроме того, иногда отсутствие эффекта связано с тем, что истинной причиной набора веса являются нелеченные заболевания, например, гипотиреоз», — добавляет Григорян.
По словам эндокринолога, самые распространенные ошибки при приеме препаратов на основе семаглутида — это ожидание быстрого результата уже на стартовой дозе, самостоятельное повышение дозы, пропуски инъекций, отказ от коррекции питания и физической активности, а также прекращение лечения сразу после первых успехов.
«Семаглутид — это не самостоятельное средство для похудения, а часть комплексной терапии ожирения, эффективность которой во многом зависит от соблюдения рекомендаций по образу жизни и регулярного врачебного наблюдения», — резюмирует экспертка.
