Солнечные лучи дарят тепло, хорошее настроение и повышают витамин D, но у некоторых людей они же вызывают неожиданную реакцию на коже. Покраснение, зудящая сыпь и даже волдыри после пребывания на солнце могут испортить долгожданный отдых. Такие реакции, известные как фотодерматозы, возникают из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету.
Аллергия на солнце: почему появляется «отпускная сыпь» и как от нее избавиться

В одних случаях в аллергии на солнце виноваты внешние факторы — косметика или лекарства, в других — внутренние нарушения в работе иммунной системы. VOICE узнал у эксперта о всех возможных причинах фотодерматоза и самых эффективных способах борьбы с ним.

врач-эксперт сети клиник "Семейная"
Почему возникает аллергия на солнце
Фотодерматозы обычно провоцируются средневолновыми (UVB, 280-320) и длинноволновыми (UVA, 320-400) ультрафиолетовыми лучами, но их влияние различается.
Вот как лучи воздействуют на кожу:
- UVB-лучи (280–320 нм) – главные провокаторы солнечных ожогов и фототоксических реакций. Они не проникают глубоко, но сильно повреждают верхние слои кожи. Длительное воздействие этих лучей приводит к преждевременному старению кожи и провоцирует рак кожи.
- UVA-лучи (320–400 нм) – виновники хронических фотодерматозов. Они проникают в глубокие слои кожи, действуют круглый год, проходят через стекло и проникают в помещения и автомобили. При длительном воздействии так же приводят к фотостарению.
- UVC-лучи (100–280 нм) – не доходят до Земли, но опасны в искусственных источниках (кварцевые лампы, сварочный аппарат).
Какой бывает аллергия на солнце
Разберем основные варианты негативной реакции кожи на солнечные лучи.
Полиморфная световая сыпь
Это множественные мелкие папулы, сопровождающиеся зудом, которые возникают под действием ультрафиолетовых лучей преимущественно весной или в начале лета. Со временем формируется привыкание к ультрафиолету благодаря повышению количества меланина в коже и утолщению рогового слоя, поэтому к середине лета это состояние чаще проходит, но к следующей весне снова появляется. Причина световой сыпи до конца не известна.
Солнечная крапивница
Это разновидность физической крапивницы, при которой появляются зудящие волдыри только на открытых участках тела и преимущественно летом, но могут возникнуть и в весенний период.
Фототоксический дерматит
Это воспалительное заболевание кожи, похожее на солнечные ожоги. Провокаторами служат химические вещества, которые под воздействием ультрафиолетовых лучей меняют свою формулу и приводят к кожным реакциям.
Основными провокаторами являются некоторые лекарственные препараты (антибиотики, НПВС), кремы (солнцезащитные средства, увлажняющие кремы, наружные НПВС) и растения (борщевик, сельдерей, лайм, петрушка).
Некоторые хронические заболевания обостряются под воздействием солнечных лучей (системная красная волчанка, дерматомиозит).

Как защититься от аллергии на солнце
Золотой стандарт профилактики — это фотопротекция. Вот основные способы снизить уровня воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу.
Физическая защита:
- одежда с плотным плетением, UPF 50+ (Ultraviolet Protection Factor);
- широкополые шляпы (минимум 10 см);
- солнцезащитные очки с UV-фильтрами;
- избегание пребывания на солнце в пик активности (10:00-16:00).
Химическая защита:
- солнцезащитные средства SPF 30+ широкого спектра (UVA/UVB);
- нанесение 2 мг/см² кожи. Для простоты можно использовать «метод ложки» — нанесение 1 чайной ложки (5 мл) солнцезащитного средства на каждую зону. По 1 чайной ложке на лицо и шею, на каждую руку и по 2 чайные ложки на области лица и живота, на область спины и на каждую ногу. Примерно 12-13 чайных ложек солнцезащитного крема на все тело для взрослого человека или подростка;
- повторное нанесение каждые 2 часа и после купания.
Первая помощь при острой реакции на солнце:
- Немедленно уйти в тень или закрытое помещение.
- Принять прохладный душ или приложить влажную ткань.
- Дальнейшую терапию заболевания нужно определить вместе с лечащим врачом в зависимости от клинических проявлений.
Как лечить аллергию на солнце
- Снять обострение с помощью антигистаминных препаратов, наружной противовоспалительной терапии, иногда с помощью системной терапии.
- В дальнейшем фототерапия для снижения восприимчивости к ультрафиолетовым лучам.
- Биологическая терапия. В случае с солнечной крапивницей возможно использование моноклональных антител.
- Мониторинг эффективности с помощью дневника обострений.