XX-файлы

Разница не только в наличии или отсутствии матки. Под общим лейблом Homo sapiens эволюция создала два очень разных организма. «Половые гормоны еще в утробе влияют на головной мозг. Именно с этим ученые связывают отличия в поведении с первых лет жизни», — объясняет специалист по женскому здоровью Алена Якупова. «Девочки раньше начинают говорить и читать. Мальчики более активны и агрессивны, — приводит примеры медицинский журналист Ольга Кашубина. — Хотя до 10-12 лет отличия не принципиальны, они говорят о начавшемся влиянии половых гормонов».

В подростковом возрасте гормональная фабрика включается на полную мощность. У девушек запускается маятник: каждый месяц меняются уровни эстрогена и прогестерона. Потом — гормональные бури во время беременности, кормления грудью, в менопаузу. В этом отношении женская жизнь похожа на американские горки. Мужская — на поезд дальнего следования: разогнавшись в пубертат, он едет до старости, плавно замедляя ход.

Женщин считают хрупкими и уязвимыми. Однако с научной точки зрения, более уязвимы мужчины. У женщин есть преимущество — высокий уровень гормона эстрогена, который защищает сердце и сосуды. «Если мужчины уже после 30 лет начинают сталкиваться с инфарктами и инсультами, то женщины обычно защищены от них до менопаузы, то есть примерно до 50 лет», — отмечает Ольга Кашубина.

Еще один плюс жизни в женском теле — более стойкий иммунитет к инфекциям. Так, во время пандемии COVID-19 женщины умирали намного реже мужчин. В некоторых странах соотношение смертности достигало 1:2. Одна из причин — бόльшая устойчивость при контакте с вирусом у женщин.

Как ни странно, проблемы начинаются при попадании в больницу. Вот уже сотни лет медицина ориентирована на мужчин: под них разрабатываются критерии диагностики, лечение, препараты. Дело в том, что мужчины — удобный для изучения материал, ведь у них нет гормональных колебаний. В итоге все, что выходит за пределы зоны бикини (женской репродуктивной системы), лечится по общему стандарту. Этакий свитер one size — налезает на всех, и ладно.

Для примера — ситуация с инфарктами. Женщины страдают от них реже, но умирают чаще. Основатель Femtech Force Ирина Евдокимова объясняет: «Когда пациентка обращается с болью в груди, вероятность, что ее направят к кардиологу, в 2,5 раза ниже, чем у мужчин. У женщин нетипичные изменения на кардиограмме, они чаще жалуются на необычные симптомы приступа».

Разрыв в понимании мужского и женского организмов называется гендерным гэпом. Вот как еще он проявляется:

«Многие специалисты считают, что женщины преувеличивают боль, — добавляет Ирина Евдокимова. — Исследование 2018 г. показало: мужчин с хронической болью воспринимают как стоических, женщин — как эмоциональных и истеричных».

Несмотря на сложности, женщины живут в среднем на 10 лет дольше мужчин. Ольга Кашубина называет причины:

В течение жизни женщины болеют на 25% больше мужчин. «И при этом остаются рабочими лошадками, — добавляет Ольга Кашубина. — Даже любящие родственники не воспринимают болезнь как угрозу и не объединяются для помощи».

«Дамские капризы», «да у нее ПМС», «#яжмать» — культура пронизана гендерными стереотипами. По данным ООН, их разделяет 90% людей. Если у этих убеждений и есть научное обоснование, то куда более сложное, чем «папа умный, мама красивая». Женский мозг отличается от мужского — это правда. Раньше считалось, что люди разного пола ведут себя иначе под влиянием воспитания: девочки милые, мальчики взрывные. Но исследования показали различия уже в первый год жизни, когда дети не осознают гендер. Младенцы-мальчики ярче реагируют на игрушки-погремушки, девочки — на лица. И это только начало.

У взрослых женщин лучше развит эмоциональный интеллект, что особенно заметно в фондах помощи, где большинство волонтеров женского пола. «По данным Американского онкологического общества, 71% равных консультантов в онкологии — женщины. Они лучше понимают потребности больных, легче общаются с их близкими и персоналом больниц», — говорит Екатерина Башта, исполнительный директор фонда «Александра».

Способность сопереживать появилась с конкретной целью — для заботы о потомстве. Мамы с первой ноты угадывают причину плача малыша, с полувзгляда распознают врагов. Головной мозг заточен на такие задачи с рождения и донастраивается в течение жизни. Например, во время беременности временно уменьшается объем серого вещества, гласит статья в Nature. Это не «отупение», а оптимизация, чтобы сосредоточиться на главном: обеспечить выживание малыша.

Это не повод считать заботу о ребенке чисто женским делом. Ухаживать за детьми могут оба родителя. У новоиспеченных отцов повышаются уровни пролактина и окситоцина — гормонов привязанности. Так организм убивает двух зайцев: активирует родительское поведение и снижает либидо (маме тоже не до секса). Чем больше папа взаимодействует с младенцем, тем сильнее включаются мозг и гормональная система.

Теперь у тебя есть мануал по женскому организму с его сильными и слабыми сторонами. Как использовать эти знания? Вот советы экспертов.

Медицина меняется и становится более персонализированной. Да, не слишком быстро — но твоя активность, знание прав и открытое обсуждение опыта двигают прогресс. Именно поэтому мы делимся информацией с тобой и поддерживаем экспертов, которые занимаются просвещением в сфере женского здоровья.