Всё о лазерной коррекции зрения: кому можно, как проходит и чего бояться на самом деле

Рассказывает детский офтальмолог, офтальмохирург, лазерный хирург, доктор медицинских наук, профессор Игорь Эрикович Азнаурян.
Редакция сайта
Редакция сайта
Всё о лазерной коррекции зрения: кому можно, как проходит и чего бояться на самом деле
Shutterstock
Игорь ЭриковичАзнаурян
Детский офтальмолог, офтальмохирург, лазерный хирург, доктор медицинских наук, профессор

Многие мечтают снять очки. Но когда дело доходит до лазерной коррекции, появляются сомнения и тревога. Самый частый вопрос в моём кабинете: «А это безопасно?» И это вполне объяснимо.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Глаза — не просто орган, а наш главный проводник в окружающем мире: через них мы получаем около 90% информации. Вот почему любое вмешательство пугает. Боязнь неизвестности, страх боли, переживание, что станет только хуже, — всё это естественно и знакомо каждому. В этой статье я хочу объяснить всё просто, без сложных терминов. Только факты.

Как на самом деле проходит операция

Лазерная коррекция — это не страшная операция, как многие думают. Это быстрая и безболезненная процедура. Укол в глаз не делают — это миф. Анестезия — просто капли. Вы ничего не чувствуете. Никакой боли, никакого разреза ножом. Лазер выполняет всю тонкую работу за доли секунды. Весь процесс занимает всего несколько минут на каждый глаз.

Продолжение ниже Продолжение

А уже через пару часов вы видите чётко — не через день и не через неделю, а в тот же день. Зрение восстанавливается очень быстро: можно читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Никаких повязок и постельного режима. Конечно, как и у любой медицинской процедуры, есть свои нюансы. Но большинство страшилок в интернете — это либо выдумки, либо отголоски прошлого, когда методики были другими. Сегодня всё иначе: безопасно, безболезненно и предсказуемо.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Взгляд профессора: что изменилось за 30 лет

Современная офтальмохирургия ушла так далеко, что сегодня лазерная коррекция — это едва ли не самая безопасная, предсказуемая и комфортная операция в мире. Рутина, отточенная до микрона.

30 лет назад мы только начинали свой путь в лазерной хирургии. Оборудование было не таким совершенным, методики — более грубыми, и восстановление занимало чуть больше времени. Сейчас всё иначе. В нашем распоряжении техника с точностью до долей микрона и технологии, позволяющие проводить коррекцию максимально комфортно для пациента. Однако даже при всей безопасности процедуры многие пациенты испытывают страх. Особенно те, у кого высокая тревожность или клаустрофобия.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Могу в этом случае рекомендовать лазерную коррекцию в медикаментозном сне. Представьте: заснул, проснулся — и прозрел! Всего 10–15 минут лёгкой седации — и мир снова чёткий. Никакого тяжёлого наркоза с трубками и долгим выходом. Вы спите, врачи проводят процедуру. Просыпаетесь — и видите мир по-новому. Ни страха, ни воспоминаний об операции. Только результат.

Для сравнения: при местной анестезии мы закапываем капли, которые полностью снимают боль. Но само хирургическое вмешательство всё равно остаётся стрессом. У человека может повышаться давление, возникать дискомфорт, учащённое сердцебиение. Медикаментозный сон полностью исключает эти переживания. Пациент не слышит шума прибора, не чувствует ничего. Через 15 минут после операции он просыпается в палате, а уже через 3–4 часа может быть выписан домой.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что проверяют перед операцией

подготовка к лазерной коррекции зрения
Фото: нейросети
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Успех операции на 50% зависит от возможностей лазера и на 50% — от точности диагностики. Однако ключевое звено этой цепи — офтальмохирург: именно он назначает необходимые обследования, интерпретирует их результаты и управляет лазером. Технология задаёт вектор, но окончательный результат всегда остаётся за врачом. Поэтому доверяйте своё зрение только проверенным специализированным клиникам.Обязательная диагностика включает:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
  • Точное определение остроты зрения и рефракции на узкий и широкий зрачок
  • Измерение внутриглазного давления и осмотр под микроскопом
  • Определение диаметра и толщины роговицы (пахиметрия)
  • Измерение продольной и поперечной длины глаза
  • УЗИ глазного яблока
  • Компьютерную кератотопографию 
  • Исследование сетчатки и глазного дна с линзой Гольдмана

Мы должны исключить такие противопоказания, как кератоконус, прогрессирующая катаракта, глаукома и тяжёлые дистрофии сетчатки. Только после полной диагностики принимается решение о лазерной коррекции.

Кому можно делать лазерную коррекцию

лазерная коррекция зрения инфографика
Фото: нейросети
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Показания у взрослых:

  • Близорукость (миопия) — до -15,00 диоптрий
  • Астигматизм — до 6,0 диоптрий
  • Дальнозоркость (гиперметропия) — от +1,0 до +6,0 диоптрий
  • Возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Противопоказания:

  • Беременность и период кормления грудью
  • Сахарный диабет
  • Нестабильная рефракция глаза (прогрессирующая близорукость)
  • Воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, склерит и др.)
  • Дистрофические изменения роговицы (кератоконус, пеллюцидная маргинальная дегенерация)
  • Аутоиммунные заболевания
  • Некоторые хронические заболевания (уточняется на консультации)
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Показания у детей

Вопреки распространенному мнению, лазерную коррекцию можно делать не только с 18 лет. Это возраст условный. Сейчас существуют методики, позволяющие корректировать зрение лазером при сложных глазных патологиях у детей. Глаз ребёнка завершает рост к 5–6 годам, а к 7–8 годам его структуры полностью сформированы. Уже в этом возрасте можно провести операцию и снять очки после стабилизации зрения.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Показания к лазерной коррекции у детей:

  • Дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до -/+6,0 дптр. 
  • Анизометропия — большая разница в оптической силе правого и левого глаза
  • Непереносимость очков или контактных линз
  • Аккомодационное косоглазие

Во всех этих случаях лазерная коррекция носит лечебный характер, а подчас является единственным эффективным способом лечения. Кроме того, помогая ребёнку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему возможности для полноценной жизни: заниматься спортом, бегать, нырять без оглядки на очки. 

Как подготовиться к операции

За 3–4 дня до операции необходимо отказаться от ношения мягких контактных линз. От жёстких контактных линз — за 4 месяца (срок зависит от периода ношения, требуется консультация). Это нужно, чтобы роговица приняла естественную форму. Нельзя употреблять алкоголь и использовать декоративную косметику и средства, содержащие спирт.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Перечень обязательных анализов:

  • Анализ крови на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С)
  • Флюорография (за последние 12 месяцев)

Для операции в условиях медикаментозного сна:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Осмотр ЛОР, терапевта, кардиолога накануне операции (в клинике)

Не просто «лазер», а индивидуальный подход

Еще хочу сказать, что последнее время пациенты приходят и требуют конкретный метод: «Хочу только ЛАСИК!» Но профессиональный хирург никогда не пойдёт на поводу у желания — он опирается на цифры после диагностики. Метод — это инструмент, а выбор инструмента зависит от задачи. Мы проводим три основных, проверенных временем метода.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Это методика-прародитель всей лазерной хирургии. При ФРК мы не касаемся глубоких слоёв роговицы ножом. Лазер воздействует прямо на эпителий. Заживает чуть дольше (3–4 дня может быть дискомфорт, как будто песок в глазах), но это единственный метод для пациентов с тонкой роговицей, когда создавать лоскут рискованно. Данная коррекция надежна и безопасна.

ЛАСИК (LASIK)

Это самая востребованная методика лазерной коррекции в мире. С помощью микрокератома (или фемтосекундного лазера) мы формируем тонкий поверхностный лоскут роговицы, приподнимаем его, как крышечку, и с помощью эксимерного лазера изменяем форму внутренних слоёв роговицы (стромы).

Затем лоскут возвращается на место и фиксируется естественным образом. Острота зрения значительно улучшается уже через несколько часов, а полная стабилизация наступает в течение нескольких недель. Главные преимущества — быстрота процедуры, минимальный дискомфорт и короткий восстановительный период.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Супер ЛАСИК (Super LASIK)

Это не просто операция, а ювелирная работа. Базовый ЛАСИК эффективно исправляет стандартные нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Super LASIK — это персонализированная методика, которая позволяет добиться максимально возможного качества зрения.

Перед операцией мы проводим кератотопографию — создаём точную 3D-карту роговицы с учётом её естественных неровностей и микроискажений. Лазер работает не по усреднённому шаблону, а строго по индивидуальному профилю, «полируя» поверхность до состояния идеального оптического элемента.

После такой коррекции пациенты часто отмечают, что видят даже чётче и ярче, чем в очках или контактных линзах. Особенно это заметно в условиях низкой освещённости: контрастность и острота зрения в сумерках остаются на высоком уровне.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Главное, что нужно запомнить

Главное, что я хочу сказать. Лазерная коррекция — это подарок, который вы можете сделать сами себе. Не к празднику, а просто так — для себя. Чтобы просыпаться и сразу видеть лица близких. Захотел поплавать — ныряй. Захотел в спортзал — без проблем. Просто живи — без лишних преград. Для ребёнка это особенно важно. Представьте: идёт в школу и не боится, что кто-то дразнит «очкариком». Просто ходит на уроки, общается, дружит — без стеснения. Это ведь огромная разница.

А если одолевают сомнения или страх — идеальным решением станет медикаментозный сон. Вы просто спите, а просыпаетесь уже с идеальным зрением. Ну а если вопросы остались — мы рядом, всё расскажем, на каждый ответим. Я искренне желаю вам той самой радости ясного взора.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Загружаем