Туннельный синдром: почему возникает и что будет, если не лечить
Вместе с травматологом-ортопедом разбираемся, почему появляется туннельный синдром и как с ним правильно бороться.
Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) – это заболевание, выражающееся компрессией и воспалением срединного нерва, того самого, который проходит по средней линии в области кисти в запястном канале. Заболевание проявляется в нарушении чувствительности рук и постепенной утрате двигательной активности. Нерв сдавливается между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.
Туннельный синдром – комплекс клинических проявлений (чувствительных, двигательных и трофических), которые появляются из-за того, что нерв сдавливается в узком анатомическом пространстве, туннеле, через который проходят нервы.
Почему возникает туннельный синдром?
Основной причиной появления туннельного синдром являются микротравмы. Они могут возникать в самых разных ситуациях:
- деятельность, требующая повторяющегося сгибания/ разгибания кисти или воздействия вибрации: художники, пианисты, швеи, гитаристы, барабанщики, копирайтеры, программисты и т.д.;
- переломы, растяжения, ушибы, которые сдавливают срединный нерв;
- период беременности или менопаузы (связано с гормональной перестройкой, задержкой внутриклеточной жидкости, отеком в канале);
- ожирение – независимо от причин его возникновения;
- сопутствующие заболевания: акромегалия, ревматоидный артрит, подагра, туберкулез, почечная недостаточность, новообразования, опухоли связок и сухожилий, хроническая сердечная недостаточность и другие болезни сердца и кровеносных сосудов, снижение функции щитовидной железы и многое другое.
Симптомы туннельного синдрома
Распознать заболевание можно по разным симптомам. Самые распространенные из них:
- мышечная слабость, боль в области кисти;
- снижение чувствительности кисти и жгучая боль в ладонях с прострелом в пальцы;
- нарушение двигательной активности;
- вегетативные поражения – изменения кожных покровов, сухость кожи, похолодание кисти.
Сдавление нерва влияет не только на физическое, но и на психическое состояние человека. Регулярные боли, усиливающиеся по ночам, сказываются на качестве сна, что приводит к бессоннице. Туннельный синдром сказывается на трудоспособности, снижает качество жизни человека.
Диагностика туннельного синдрома
Распознать туннельный синдром несложно, для этого достаточно провести несколько тестов.
- Тест Хоффмана – Тинеля: простукивание области срединного нерва. При карпально-туннельной патологии ты ощутишь онемение, покалывание и жжение в ладони.
- Тест Фалена: максимально согнув кисть в запястном суставе, ты почувствуешь боль и онемение ладони.
- Подними руки над головой. При синдроме запястного канала тебе будет сложно удержать их дольше минуты: начнется боль и онемение конечностей.
- Невозможно соединить большой палец с мизинцем из-за боли.
В качестве дополнительного метода исследования для подтверждения диагноза и определения степени поражения назначается электронейромиография, ультразвуковое исследование, МРТ.
Что будет, если не лечить туннельный синдром
Угрозы жизни туннельный синдром не представляет. Практика показывает, что на начальной стадии заболевания многие не спешат обратиться к специалисту, но со временем это приводит к необратимым процессам, среди которых атрофия срединного нерва, нарушение моторики, утрата функции кисти, вернуть которую уже невозможно.
Что делать, чтобы туннельный синдром не возникал
Снять неприятные ощущения ты можешь самостоятельно, не прибегая к медикаментам. Для этого достаточно опустить руки вниз, подвигать пальцами, встряхнуть кисти, размять их, сделать массаж, гимнастику. Эти манипуляции помогают восстановить кровоснабжение, но, к сожалению, ненадолго, поскольку не избавляют от причин.
Консервативное лечение подбирается специалистом, который предварительно определяет тяжесть и механизм заболевания. Комплексное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Как правило, оно включает в себя:
- иммобилизацию конечности с помощью ортеза или специальной шины;
- нестероидные противовоспалительные препараты для купирования воспаления и боли;
- кортикостероиды, сосудистые препараты, диуретики;
- физиотерапия: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.;
- ЛФК, массаж.
Хирургическое лечение
Своевременное консервативное лечение приводит к значительному улучшению. В запущенной стадии, как правило, консервативное лечение малоэффективно или же имеет временный положительный эффект. Если консервативное лечение не помогает, приходится прибегать к хирургическому. Оно заключается в частичном или полном удалении связки для освобождения срединного нерва от компрессии. Рецидив после операции наблюдается редко.