Депрессия: что это такое, как выявить и как с ней жить

Словами «депрессия» и «депрессивный» сегодня никого не удивишь, но зачастую ими неверно называют временное ухудшение настроения, состояние грусти и апатии. Настоящая же депрессия (или большое депрессивное расстройство) — это серьезное заболевание, которое уж точно не лечится словами: «Соберись, тряпка!». Его должен наблюдать врач, выписывать подходящие препараты и курировать состояние пациента на всем пути восстановления.
Депрессия: что это такое, как выявить и как с ней жить
Getty images

В этом подробном гайде разбираем всё, что касается депрессии.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что такое депрессия?

Депрессия классифицируется как расстройство, характеризующееся целым комплексом симптомов. Его можно описать как чувство печали, потери или гнева, которые мешают человеку заниматься повседневной деятельностью.

Депрессия — распространенное заболевание. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США за 2019 год, 18,5% взрослых американцев отмечали у себя симптомы депрессии на протяжении двух недель подряд или более.

Люди переживают депрессию по-разному. Важно, что большое депрессивное расстройство может и не сопровождаться подавленностью или тоской. Этот вариант называется маскированная, соматизированная депрессия, она характеризуется потерей интереса к жизни, удовольствия от деятельности, которая раньше нравилась. Также появляются бессонница или сонливость, слабость, чувство вины и самоуничижительные мысли, проблемы с аппетитом и весом.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Депрессия может и мешает повседневной жизни, работе, снижает производительность и влияет на отношения с окружающими. Кроме того, депрессия может ухудшить некоторые хронические заболевания:

  • артрит;
  • астму;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • рак;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Важно понимать, что иногда чувствовать себя подавленным — это нормальная часть жизни, печальные события случаются с каждым. Но если ты регулярно чувствуешь себя подавленной, в безнадежном положении, речь может идти о депрессии.

Помни, что депрессия считается серьезным заболеванием, которое может ухудшиться без надлежащего лечения.

Симптомы депрессии

Депрессия может быть чем-то большим, чем постоянное состояние грусти или отчаяния. Большое депрессивное расстройство может вызывать различные симптомы, часть из которых касается настроения и психологического состояния, часть — состояния физического. Симптомы депрессии могут быть как постоянными, так и преходящими.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Общие признаки и симптомы

Не все люди с депрессией испытывают одни и те же симптомы. Они могут различаться по степени выраженности, частоте их возникновения и длительности.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если ты испытываешь некоторые из следующих признаков и симптомов почти каждый день в течение как минимум двух недель, возможно, ты живешь с депрессией:

  • чувство грусти, беспокойства, опустошенности;
  • чувство безнадежности, бесполезности и пессимизма;
  • плаксивость;
  • чувство беспокойства, раздражения или гнева;
  • потеря интереса к хобби и интересам, которые раньше тебе нравились;
  • снижение энергии или усталость;
  • трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений;
  • ты двигаешься и говоришь медленнее, чем обычно;
  • трудности со сном, ранним пробуждение или пересыпанием;
  • изменения аппетита или веса;
  • хроническая физическая боль без ясной причины, которая не проходит при лечении (головные боли, проблемы с пищеварением, судороги);
  • мысли о смерти, самоубийстве, самоповреждении или попытках самоубийства.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Симптомы депрессии могут проявляться по-разному у мужчин, женщин, подростков и детей.

Симптомы депрессии у мужчин

Мужчины могут испытывать симптомы, связанные с их:

  • настроением — гнев, агрессивность, раздражительность, беспокойство;
  • эмоциональным благополучием — как чувство опустошенности, грусти или безнадежности;
  • поведением — потеря интереса, отсутствие удовольствия от любимых занятий, быстрая утомляемость, мысли о самоубийстве, чрезмерное употребление алкоголя, употребление наркотиков или участие в деятельности с высоким риском;
  • сексуальной активностью — снижение полового влечения или отсутствие сексуальной активности;
  • когнитивными способностями — неспособность сосредоточиться, трудности с выполнением задач или задержка ответов во время разговора;
  • сном — бессонница, беспокойный сон, чрезмерная сонливость;
  • физическим благополучием — усталость, головная боль или проблемы с пищеварением.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Симптомы депрессии у женщин

Женщины могут испытывать симптомы, связанные со следующими сферами:

  • настроение — раздражительность;
  • эмоциональное благополучие — чувство грусти или опустошенности, беспокойства или безнадежности;
  • поведение — потеря интереса к привычной деятельности, отказ от социальных обязательств или мысли о самоубийстве;
  • когнитивные способности — более медленное мышление или речь;
  • особенности сна — трудности со сном в течение ночи, раннее пробуждение или слишком долгий сон;
  • физическое самочувствие — снижение энергии, повышенная утомляемость, изменение аппетита, изменение веса, ломота, боль, головные боли или усиление судорог.

Причины депрессии

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Специалисты выделяют несколько возможных причин депрессии, которые охватывают диапазон от биологических до косвенных факторов.

Общие причины депрессии

  • Химия мозга. У людей, страдающих депрессией, наблюдается химический дисбаланс в частях мозга, которые управляют настроением, мыслями, сном, аппетитом и поведением.
  • Уровень гормонов. Изменения в уровнях женских гормонов эстрогена и прогестерона в разные периоды времени, такие как менструальный цикл, послеродовой период, перименопауза или менопауза, могут повышать риск депрессии.
  • История семьи. Человек подвергается более высокому риску развития депрессии, если у него есть семейная история депрессии или другого психологического расстройства.
  • Ранняя детская травма. Некоторые события влияют на то, как тело реагирует на страх и стрессовые ситуации.
  • Структура мозга. Существует больший риск депрессии, если лобная доля мозга менее активна. Однако ученые не знают, происходит ли это до или после появления симптомов депрессии.
  • Медицинские обстоятельства. Определенные состояния могут подвергнуть человека более высокому риску развития депрессии, например хронические заболевания, бессонница, хроническая боль, болезнь Паркинсона, инсульт, сердечный приступ и рак.
  • Злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем в анамнезе может повлиять на риск развития депрессии.
  • Боль. Люди, которые испытывают эмоциональную или хроническую физическую боль в течение длительного периода времени, значительно более склонны к развитию депрессии.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Факторы риска

Факторы риска депрессии могут быть биохимическими, медицинскими, социальными, генетическими или случайными. Общие факторы риска:

  • пол – распространенность большой депрессии у женщин в два раза выше, чем у мужчин;
  • генетика – у человека повышен риск депрессии, если у его есть соответствующий семейный анамнез;
  • социоэкономический статус – финансовые проблемы и предполагаемый низкий социальный статус могут увеличить риск депрессии;
  • определенные лекарства – некоторые препараты, включая некоторые виды гормональных противозачаточных средств, кортикостероиды и бета-блокаторы, могут быть связаны с повышенным риском депрессии;
  • дефицит витамина Д – некоторые исследования связывают симптомы депрессии с низким уровнем витамина D;
  • гендерная идентичность – согласно данным иисследования 2018 года, риск депрессии у трансгендерных персон почти в 4 раза выше, чем у цисгендерных;
  • употребление наркотиков – около 21% людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, также испытывают депрессию;
  • медицинские болезни – депрессия связана с другими хроническими заболеваниями. Люди с сердечными заболеваниями примерно в два раза чаще страдают депрессией, чем люди без нее, в то время как до 1 из 4 человек с раком также могут испытывать депрессию.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Лечение депрессии

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

С одной стороны, депрессия — это болезнь, которую необходимо лечить. С другой – к сожалению, нет единственно верной схемы лечения, которая подходила бы каждому человеку с депрессией. Кому-то помогает всего одна форма лечения, а кому-то понадобится комбинация различных методов и их корректировка.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Обычно в лечении депрессии сочетают медицинские процедуры, лекарственную терапию и терапию образа жизни.

Медикаментозное лечение

В зависимости от выраженности симптомов и тяжести состояния, лечащий врач может назначить лекарственные препараты.

Внимание! Никогда не занимайся самоназначением препаратов! Это может сделать только врач и только после назначения определенных анализов.

Наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения депрессии на данный момент являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Также стоит помнить, что витамины и БАДы не являются лекарственными средствами, которыми лечат депрессию. При необходимости их может назначить специалист, но лишь в качестве дополнительной терапии.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Также важно понимать, что антидепрессанты – это сложные лекарства, не всегда то или иное вещество сразу подходит человеку. Схему приема антидепрессантов и их дозировку также должен подобрать и расписать лечащий врач и наблюдать за состоянием пациента. Если не происходит улучшения или побочные эффекты настолько сильны, что ухудшают состояние, препарат и дозировку меняют, пока не подберут оптимальный вариант. Важно прислушиваться к своим ощущениям и отслеживать свое состояние, так как выбор оптимального варианта – это совместная работа и врача, и пациента.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Любой тип лекарств, используемых для лечения депрессии, имеет преимущества и потенциальные риски.

Психотерапия

В лечении депрессии важным компонентом является психотерапия, то есть процесс регулярного общения со психотерапевтом, имеющим профильное образование и опыт работы с людьми с депрессией. Грамотный психотерапевт поможет научит справляться с различными состояниями и факторами, их вызывающими.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Исследования показывают, что психотерапия является эффективным средством для улучшения состояния людей с депрессией и другими психическими расстройствами. Часто она используется одновременно с медикаментозным лечением.

Существует множество различных видов психотерапии, и некоторые люди лучше реагируют на один тип, чем на другой. Выбор направления остается за пациентом, он зависит и от контакта с терапевтом, и от доступности того или иного метода в месте его проживания. Не забывай также, что сейчас можно начать заниматься с психотерапевтом онлайн.

Дополнительные методы и терапия образа жизни

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Рабочими и основными методами лечения лечения депрессии являются медикаментозная терапия и психотерапия. Но можно попробовать дополнить (но не заменить) эти метода вот какими.

Медитация

Стресс, тревога и гнев провоцируют депрессию, но медитация поможет изменить реакцию мозга на эти эмоции. Исследования показывают, что медитативные практики помогают при депрессии и снижают вероятность рецидива.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Физическая активность

Стремись к 30 минутам физической активности от 3 до 5 раз в неделю. Упражнения увеличат выработку в организме эндорфинов — гормонов, улучшающих настроение.

Избегай употребления алкоголя и психоактивных веществ

Употребление алкоголя или злоупотребление психоактивными веществами может на короткое время улучшить самочувствие. Но в долгосрочной перспективе эти вещества усугубляют симптомы депрессии и тревоги.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Забота о себе

Можно улучшить свое общее состояние, заботясь о себе. Высыпаться, есть здоровую пищу, избегать людей, которые на тебя негативно влияют и участвовать в приятной для тебя активности.

Добавки и витамины

Важно помнить, что БАДы и витамины не являются лекарствами от депрессии. И если ты решишь попробовать употреблять их в качестве дополнительной терапии, обязательно проконсультируйся с лечащим врачом.

Омега-3 жирные кислоты - эти незаменимые жиры важны для развития нервной системы и здоровья мозга. Отдельные исследования показывают, что добавка омега-3 в рацион помогают облегчить симптомы депрессии.

Другие исследования показывают, что два витамина особенно полезны для облегчения симптомов депрессии:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

витамины группы B: B-12 и B-6 жизненно важны для здоровья мозга, когда уровень витамина B низкий, риск развития депрессии выше;

Витамин D, иногда его называют солнечным витамином, он важен для здоровья мозга, сердца и костей. Отдельные исследования показывают связь между дефицитом витамина D и депрессией.

Тест на депрессию

Нет единого и однозначного теста для диагностики депрессии. Для начала можно проискать шкалу депрессии Бека и самостоятельно себя проверить. Но лучше не тянуть и обратиться к врачу. Лечащий врач поставит диагноз на основании симптомов и психологической оценки твоего состояния.

В ходе беседы врач задает ряд вопросов о:

  • настроении;
  • аппетите;
  • режиме сна;
  • уровне активности;
  • мыслях и эмоциях.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Поскольку депрессия может быть связана с другими проблемами со здоровьем, лечащий врач может также провести медицинский осмотр и назначить анализы крови. Иногда проблемы с щитовидной железой или дефицитом витамина D могут вызывать симптомы депрессии.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Виды депрессии

Депрессию можно разделить на категории в зависимости от тяжести симптомов. Некоторые люди испытывают легкие и временные эпизоды депрессии, в то время как другие испытывают тяжелые и продолжительные депрессивные эпизоды.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Большое депрессивное расстройство

Большое депрессивное расстройство является более тяжелой формой депрессии. Для него характерны стойкие чувства грусти, тоски, безнадежности и бесполезности, которые не проходят сами по себе.

Для того, чтобы был поставлен диагноз клинической депрессии, нужно испытывать пять или более из следующих симптомов в течение 2-недельного периода:

  • чувство подавленности большую часть дня;
  • потеря интереса к большинству обычных занятий;
  • значительная потеря или увеличение веса;
  • сонливость или бессонница;
  • замедленное мышление или движение;
  • усталость или низкий уровень энергии;
  • чувство бесполезности или вины;
  • потеря концентрации или нерешительность;
  • повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Стойкое депрессивное расстройство

  • Стойкое депрессивное расстройство – это более легкая, но хроническая форма депрессии. Для постановки этого диагноза симптомы должны длиться не менее 2 лет.
  • Люди со стойким депрессивным расстройством обычно:
  • теряют интерес к обычной повседневной деятельности;
  • чувствуют себя безнадежными;
  • демонстрируют отсутствие производительности;
  • имеют низкую самооценку
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия относится к депрессии, которая возникает после родов. Это распространенное расстройство после беременности, затрагивающее 1 из 9 молодых родителей.

Женщины часто испытывают так называемый «бейби-блюз» – сразу после родов возникает чувство грусти или пустоты. Это связано с резким изменением уровня гормонов у родившей женщины. Как правило, эти симптомы проходят через пару дней.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Но если ты чувствуешь грусть, безнадежность или опустошенность более 2 недель после родов, это может быть послеродовая депрессия.

Симптомы послеродовой депрессии варьируются от легких до тяжелых и могут включать:

  • чувство беспокойства или ухудшение настроения;
  • чувство грусти, безнадежности или подавленности;
  • мысли о причинении вреда ребенку или себе;
  • отсутствие интереса к ребенку, чувство отчужденности или ощущение, будто ребенок принадлежит кому-то другому;
  • отсутствие энергии и мотивации;
  • повышенный аппетит или его отсутствие;
  • сонливость или постоянная бессонница;
  • проблемы с фокусировкой;
  • проблемы с памятью;
  • чувство бесполезности, вины или ощущение «Я плохая мать»;
  • отказ от деятельности, которая когда-то приносила удовольствие;
  • уход, изоляция от друзей и семьи;
  • головные боли, боли или проблемы с желудком, которые не проходят;
  • чувство пустоты, оторванности или ощущение, что ты не любишь ребенка и не заботишься о нем.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Считается, что послеродовая депрессия вызвана резкими гормональными изменениями, которые происходят после беременности.

Депрессия во время беременности

Считается, что беременность — это нормальное физиологическое состояние для женщины. Но, к сожалению, так происходит не всегда. Беременные женщины также могут испытывать депрессию.

Симптомы депрессии во время беременности включают:

  • изменения аппетита или пищевых привычек;
  • чувство безнадежности;
  • беспокойство;
  • потеря интереса к занятиям и вещам, которые раньше нравились;
  • постоянная печаль;
  • проблемы с концентрацией внимания или запоминанием;
  • проблемы со сном, включая бессонницу или постоянную сонливость;
  • мысли о смерти или самоубийстве.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Риск депрессии может сохраняться после рождения ребенка. Послеродовая депрессия, которую также называют большим депрессивным расстройством с перинатальным началом, является серьезной проблемой для молодых матерей.

Профилактика депрессии

К сожалению, депрессия относится к заболеваниям, которые нельзя предотвратить и профилактировать. Тяжело понять и уж тем более предугадать, что станет триггером для развития депрессии у того или иного человека, а значит, и предотвратить ее.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Но если человек уже пережил один депрессивный эпизод и успешно преодолел его, он может быть лучше подготовлен к тому, чтобы предотвратить его в будущем, зная, что помогло ему и какие факторы были решающими.

Методы, которые могут помочь в снижении риска развития депрессивного эпизода, включают:

  • регулярная физическая активность;
  • достаточное количество сна;
  • продолжение терапии;
  • снижение стресса;
  • построение прочных отношений с другими людьми.

Депрессия может быть как временной, так и долгосрочной проблемой. Лечение не всегда приводит к полному исчезновению депрессии. Однако оно часто делает симптомы более управляемыми и существенно влияет на качество жизни человека.