Инъекции ботокса давно стали частью эстетической рутины современных женщин. Однако даже у тех, кто годами «колет лоб», может внезапно опуститься веко, перекоситься улыбка или появиться «замороженное» выражение лица. Почему так происходит, и всегда ли виноват препарат? Об этом VOICE расспросил профессионала.
От улыбки Nike до «упавших» бровей: какие осложнения бывают после ботокса и кто в них виноват


Не побочные эффекты, а ошибки: что такое ятрогенные осложнения
Ботулотоксин — препарат, который работает только в опытных руках. Его применение — это не просто «поставить укол». Это работа с нервно-мышечной передачей и тонкая настройка мимического баланса. Поэтому любые осложнения после процедуры — не каприз организма и не плохой препарат, а ятрогения или ошибка врача.
Сам по себе ботокс просто блокирует передачу импульсов от нерва к мышце. А вот какую мышцу, на какой глубине и с какой дозировкой — решает врач. Именно здесь кроется основа большинства ошибок.
Самые частые осложнения после ботокса и откуда они берутся
Осложнения могут проявляться по-разному, но почти всегда причина одна — нарушена техника введения. Вот основные сценарии, в которых это происходит.
Асимметрия бровей или улыбки
Часто возникает, если врач работает «по шаблону», не замечая индивидуальные особенности мимики или черепа.
Птоз (опущение века или брови)
Это случается, если токсин попадает в мышцы, которые не планировалось блокировать. Например, в ту, что поднимает верхнее веко — результатом становится «тяжелый» взгляд или даже нарушение поля зрения.
Улыбка Nike
Название говорит само за себя: это когда после ботокса один уголок губы поднимается, а другой — нет. Причина — неумелая работа с нижней третью лица. Мышцы здесь особенно деликатны, и малейшая ошибка в глубине или точке может испортить весь результат.
Плоское и «застывшее» лицо
Это следствие передозировки или работы «вслепую». Мимика блокируется целиком, и вместо «свежего» вида пациент получает эффект маски.
Почему возникают ошибки: анатомия важнее бренда

На рынке ботулотоксинов есть разные бренды — Botox, Dysport, Xeomin и другие. Но осложнения не зависят от названия на флаконе. Они зависят исключительно от специалиста. Рассмотрим типичные причины врачебных ошибок.
Невнимание к анатомии
Каждый человек уникален: у кого-то лоб выше,а у кого-то мышцы располагаются чуть глубже, чем у других. Если врач работает по усредненной схеме, он рискует попасть «мимо мишени».
Отсутствие диагностики мимики
Мимика — динамический процесс. Хороший специалист сначала просит пациента понапрягать мышцы: нахмуриться, приподнять брови, улыбнуться. Только так можно понять, где находятся триггерные точки напряжения.
Ошибки в глубине введения
Если вводить препарат поверхностно, то эффект будет слабым или отсутствующим. Если это слишком глубоко, то заблокируется не та мышца. Отсюда и побочные эффекты.
Нежелание учитывать асимметрию
У всех людей лицо асимметрично от природы. Если врач это игнорирует, препарат усилит дисбаланс, а не скорректирует его.
Как избежать осложнений: ищи не препарат, а врача
Производителей ботулоксина очень много, и пациенты часто теряются в попытках выбрать лучший. Но суть не в названии: все зарегистрированные токсин-содержащие препараты работают по схожему принципу. Важно, кто их вводит.
Вот на что стоит обратить внимание при выборе специалиста:
- Высшее медицинское образование. Только врач может безопасно работать с инъекциями.
- Сертификат по косметологии или дерматовенерологии. Это подтверждает квалификацию именно в области эстетики.
- Понимание мимики и морфотипов. У всех лиц разные особенности: кто-то «смешливый», кто-то «хмурый» по природе. Один и тот же протокол нельзя применять ко всем.
- Практический опыт. Чем больше врач сталкивался с разными ситуациями, тем тоньше он чувствует грани между «не хватает» и «перебор».
- Готовность объяснять. Хороший специалист расскажет, какие мышцы будут блокироваться, какой ожидается эффект и когда он проявится. Если тебе просто молча «ставят уколы» — это повод насторожиться.
Если уже «перекосило»: что делать с осложнениями
Хорошая новость — большинство осложнений можно исправить. Главное — не паниковать и обратиться к квалифицированному врачу.
Мягкие асимметрии (например, чуть выше поднятая бровь или уголок губы) обычно корректируются введением 1–2 единиц ботокса в нужную точку. Это позволяет сбалансировать мышцы.
В более тяжелых случаях (например, при птозе) требуется время. Иногда для корреции применяют физиотерапию, миостимуляцию и препараты для восстановления мышечной проводимости, а иногда просто ждут, пока токсин выведется. Обычно это занимает от 2 до 5 месяцев.