О том, как интернет превратил уход за собой в опасный эксперимент, рассказывает руководитель клиники эстетической медицины Анна Бортейчук.
Хаос в косметологии: как соцсети и маркетплейсы испортили кожу целому поколению


От испорченного микробиома к реальной угрозе здоровью
До появления маркетплейсов самыми грубыми ошибками, которые могли совершить люди, занимающиеся самолечением кожи, были случаи уничтожения микробиома кожи при бесконтрольном применении антибиотиков. Также – иссушение после применения спиртовых лосьонов и анти-акне средств, что при неадекватном лечении угревой болезни заканчивалось усугублением воспаления, развитием инфекционного процесса, оставляющего следы пост-акне и атрофические рубцы.
Другие получали дерматит из-за использования одновременно взаимоисключающих средств, например ретинола и АНА/ВНА кислот, а преждевременные морщины из-за злоупотребления агрессивными пилингами, комедоны из-за применения комедогенных средств, гиперпигментацию из-за использования фотосенсибилизирующих средств без должной защиты.
Но даже тогда осложнения чаще всего были обратимыми, если женщина быстро понимала свою ошибку и обращалась к дерматологу для организации лечения. С появлением маркетплейсов ситуация стала принципиально иной.
Началось всё с продажи профессиональных кремов с высокой концентрацией ретинола – пользователи получали истончение кожи, гиперпигментацию, дерматиты, а винили в этом производителей, хотя на самом деле этот мощный инструмент просто требует грамотного применения. В итоге серьезные бренды запретили продажу своей продукции через интернет, приобретение официально стало возможным только после консультации дерматолога в аккредитованных клиниках.
Однако рынок быстро заполнили серые поставщики и подделки.
Как соцсети убедили людей, что косметологом может стать любой
Примерно с 2015 года соцсети начали стремительно заполняться людьми, которые называли себя косметологами, не имея профильного образования. Они работали несертифицированными препаратами, принимали клиентов на дому и параллельно рассказывали подписчикам, что зарабатывать на косметологии может каждый.
Сначала пользователи соцсетей очень возмущались, но затем сработало окно Овертона и пропаганда нелегальной косметологии сработала. Многим стало казаться, что не нужны никакие знания анатомии и физиологии, и если любая кассирша теперь способна «переквалифицироваться» в косметолога и увеличивать губы филлером всем желающим, то дело стало за малым: купить филлер и сделать инъекцию самостоятельно.
И вот здесь открылся портал в ад. Если раньше таким отчаянным надо было искать специальные сайты, где возможно было бы приобрести препарат (в розницу, без официального договора и медицинской лицензии), то теперь это стало легко доступно на маркетплейсах. Филлеры, препараты для биоревитализации, мезотерапии и другие инъекционные средства стали доступными буквально в несколько кликов.
Проблема в том, что площадки никак не проверяют товар на подлинность. Неудивительно, что, по официальным оценкам, 40% препаратов, использованных в косметологии – подделки!
В легальных клиниках существуют медицинские лицензии, договоры с официальными поставщиками, система маркировки и проверки контролирующих органов. У специалистов, работающих нелегально на дому или в арендованных кабинетах, ничего этого нет. В случае осложнений они могут просто сменить адрес или название аккаунта в соцсетях.
А последствия бывают катастрофическими:
- Нерассасывающиеся папулы после «биоревитализации» – такое обычно случается при введении препарата не в тот слой кожи и/или при использовании некачественного плохо очищенного препарата.
- «Колбаски» после введения филлера вследствие нарушения техники или использования непластичного филлера.
- Синева после введения филлера, особенно часто в зоне носослезной борозды.
- Повреждение лицевых нервов в результате установки нитей без должной квалификации.
Самые тяжелые осложнения возникают из-за попадания филлера в сосуд. В зависимости от зоны, это может обернуться для пациента некрозом тканей и, как следствие, выраженными рубцами на лице, а может привести к полной потере зрения.
Отдельную угрозу представляет анафилактический шок. В клинике всегда есть противошоковая укладка и врачи, готовые оказать помощь немедленно. У человека, который принимает пациентов на дому или решил сделать инъекцию самостоятельно, такой возможности нет. Именно поэтому эстетическая медицина остается медициной, а не сферой бытового ухода.
Ретинол, кислоты и витамин С: почему модные активы способны состарить кожу раньше времени
Если верить соцсетям, для идеальной кожи сегодня достаточно собрать правильный набор активов. Ретинол, кислоты, витамин С, домашние пилинги – эти компоненты давно превратились в обязательных участников любого бьюти-ритуала. Однако в реальности большинство проблем возникает не из-за самих ингредиентов, а из-за их неадекватного использования.
Главная ошибка заключается в том, что люди воспринимают активы как универсальное решение. Между тем, это медицинские инструменты, требующие понимания состояния кожи, правильной концентрации и грамотной схемы применения.
Ретинол, высокие концентрации витамина С и пилинги повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Поэтому без особой необходимости использовать их в период активного солнца (с мая по октябрь) рискованно. Такие средства требуют обязательной защиты от ультрафиолета, однако единицы делают это правильно. Большинство не обновляет SPF каждые два часа, не учитывает сроки хранения после вскрытия и не соблюдает другие базовые правила применения. В результате вместо омоложения люди получают гиперпигментацию, раздражение и новые признаки фотостарения.
При злоупотреблении ретинол, витамин С и кислоты способны истончать кожу и ускорять процессы старения. Кроме того, они нередко становятся причиной аллергических реакций. Именно поэтому активы должны вводиться постепенно: сначала несколько раз в неделю, затем частота использования может увеличиваться.
Ключевое значение имеет концентрация действующего вещества – ее должен подбирать дерматолог исходя из типа и состояния кожи пациента. Низкая концентрация не даст желаемого эффекта, тогда как высокая – повышает риск побочных эффектов.
Основная проблема заключается в том, что большинство людей используют активы вне системы: протокол подразумевает подбор адекватного очищения, увлажнения и питания, а также дополнительной защиты кожи век и губ (ретинол не наносится на эти зоны, так как вызывает сильную сухость и шелушение).
Отдельно стоит помнить, что ретинол противопоказан во время беременности.
Соцсети любят рассказывать о чудодейственных свойствах активов. О том, что неправильное использование способно привести к прямо противоположному результату, говорят значительно реже.
Пять бьюти-привычек, которые стали нормой и вредят коже
Бьюти-индустрия построена на идее, что больше всегда лучше. Больше баночек, больше этапов ухода, больше косметических процедур. Но именно эта логика сегодня становится причиной многих проблем с кожей.
Самая распространенная ошибка – чрезмерное очищение. Под влиянием многоступенчатых корейских систем ухода многие начинают очищать кожу так активно, словно пытаются стереть ее защитный слой. В определенном смысле именно это и происходит. Избыточное очищение нарушает микробиом кожи, приводит к обезвоживанию, раздражению и высыпаниям. А потом люди лечат высыпания и маскируют обезвоженность, которые сами же и спровоцировали.
Очищение должно соответствовать степени загрязнению кожи: если необходимо выполнить демакияж и смыть SPF, логично провести несколько этапов очистки. С утра достаточно очищения нейтральным лосьоном для чувствительной кожи.
Вторая ошибка связана с культом SPF. За последние годы солнцезащитные средства фактически превратились в новый символ правильного ухода. Маркетологи активно позиционируют их как антиэйдж-средство, хотя функция у SPF только одна – защита от ультрафиолетового излучения.
На этом фоне все чаще возникают абсурдные ситуации. Многие люди наносят средства с SPF независимо от времени суток, сезона и фактического наличия солнца. Некоторые используют кремы с солнцезащитными фильтрами перед сном просто потому, что они входят в ежедневную рутину.
И даже косметологи зачастую не задумываются о целесообразности. К примеру, был случай, когда специалист по умолчанию собирался нанести SPF зимой, после процедуры в 20:00. Сразу возникает вопрос: «Зачем она это делает?»
При этом химические фильтры довольно токсичны, запускают образование свободных радикалов, вызывают аллергические реакции, ряд химических фильтров первого поколения ассоциирован с эндокринными нарушениями, поэтому регуляторы выпускают официальные предупреждения о нежелательности их использования.
Чтобы снизить токсическую нагрузку на кожу, по инструкции необходимо смывать и наносить SPF заново каждые 2 часа, но мало кто соблюдает это правило.
Третья ошибка – ношение тканевых масок дольше 40 минут. После высыхания маска перестает увлажнять кожу, далее она будет лишь забирать из нее влагу.
Четвертая ошибка – сон в гидрогелевых масках. Несмотря на популярность подобных советов в соцсетях, никакой дополнительной пользы такая практика не приносит. Более того, длительный компресс нарушает газообмен кожи и может спровоцировать высыпания.
Пятая ошибка – тейпы для лица и заклеивание рта пластырем во время сна. Эти тренды стали вирусными благодаря соцсетям, однако клей токсичен для кожи. Кроме того, тейпы способны нарушать естественные процессы кровообращения и лимфотока, а значит, потенциальный вред может оказаться значительно выше предполагаемой пользы.
Почему филлеры не способны остановить старение
Если у человека возникло реальное дерматологическое заболевание, он редко начинает с самолечения, а все-таки обращается к дерматологу. А вот если дело касается борьбы со старением, широко распространено заблуждение, что здесь можно найти решение в интернете. Отсюда возникает наивная вера в волшебную таблетку и «секретное» чудо-средство.
На самом деле инволюционные изменения внешности так тяжело поддаются коррекции именно потому, что старение — это многофакторный процесс. Существует 40 только основных теорий старения. На какие-то факторы мы можем воздействовать, чтобы немного замедлить естественный процесс угасания функций, а где-то медицина пока бессильна.
Что касается конкретно филлеров — это лишь метод маскировки уже случившихся возрастных изменений, связанных с потерей объемов и птозом. Именно с контурной пластикой особенно важно не переусердствовать, чтобы не выглядеть как жертва косметологии.
Если говорить о том, почему проводить подобные процедуры безопаснее в клинике, то нужно отметить, что врачи готовы оказать пациентам немедленную помощь. В этом главное отличие легальной косметологии от серой.
Некоторые пациенты обращаются в клинику уже после сторонних манипуляций. Чаще всего по причине эстетической неудовлетворенности результатом. Показательна одна история: обратилась женщина, которая на протяжении многих лет «боролась» с птозом посредством введения филлеров. Это инструмент, требующий строгого отслеживания и умеренности, иначе избыточные объемы имплантов сначала создают эффект псевдо-лифтинга за счет заполнения опустевших тканей лица и перераспределения объема. Но процесс старения на этом не останавливается, и без того слабые ткани растягиваются, что может только ускорить «сползание» лица.
И вот пациентка, которая бесконтрольно вводила филлеры в разных сторонних клиниках, все же решила убрать их из лица, так как заметила неровности рельефа, усугубление носогубных складок и брылей — благо есть антидот, и филлеры можно растворить специальным ферментом.
Однако после того, как филлеры растворили, ушел объем, ради которого их, собственно, и вводили годами ранее, и пациентка стала жаловаться, что кожа теперь выглядит менее натянутой и решила, что «ей испортили лицо». На самом же деле она впервые за долгое время увидела собственные возрастные изменения без маскирующего эффекта филлеров.
Старение, к сожалению, психологически болезненный процесс, что иногда мешает адекватно оценить возрастные изменения. Врачам порой приходится доносить жестокую правду, говоря, что возможности косметологии исчерпаны, и уже есть показания к хирургии. В то время как недобросовестные косметологи могут раздувать лицо пациента филлерами до безобразия, так как финансово в этом заинтересованы. И при отсутствии достоверной информации о возможностях косметологии пациентов несложно ввести в заблуждение.
Как сохранить кожу и здравый смысл
Основная проблема современной индустрии красоты заключается в том, что алгоритмы социальных сетей работают не по принципу достоверности информации. Они работают по принципу эмоционального отклика. Поэтому громкое обещание, сенсационное разоблачение или очередной «секрет молодости» получают гораздо больше охватов, чем скучная научная статья или рекомендации врача.
По статистике, фейковая информация распространяется примерно в шесть раз быстрее достоверной. В результате миллионы людей строят уход за собой на основе вирусного контента, а не медицинских знаний.
Чтобы не стать жертвой бьюти-хаоса, достаточно соблюдать несколько базовых правил.
Во-первых, обращаться только в клиники с медицинской лицензией и выбирать специалистов с высшим медицинским образованием и квалификацией врача-дерматолога-косметолога.
Во-вторых, изучать тему, для того, чтобы подвергать критическому анализу рекомендации косметолога. Если возникают сомнения, получите второе мнение у другого специалиста.
В-третьих, сохраняйте историю своих процедур для того, чтобы избежать неудовлетворительных эстетических результатов и осложнений от несовместимых процедур. Хаотичные действия незаметно могут привести к pillow-face или «замороженному» лицу.
И, конечно, важно помнить простую вещь: красота начинается не с очередного тренда из рилсов, а с базовых знаний о том, как устроен человеческий организм.
Ключевое правило здесь – выбирать надежные источники. Медицина как наука веками накапливала знания. Благодаря этому мы видим массовое увеличение продолжительности молодости и жизни в целом.
А вот алгоритмы соцсетей по-прежнему выбирают не то, что полезно человеку, а то, что заставит его задержаться у экрана еще на несколько секунд.
