Ткани здесь не восстановятся сами: кесарево затрагивает 7–8 слоев и грубый рубец с фиброзом требует полного иссечения на всех уровнях с наложением многослойных косметических швов. Без операции боль и деформация только усилятся со временем, мешая нормальной жизни. И в таком случае пластика не прихоть, а способ вернуть комфорт.
Живот после родов не уходит? Хирург объяснил, когда нужна абдоминопластика, а когда можно обойтись без операции
После беременности многие женщины сталкиваются с проблемой: живот не возвращается в форму, несмотря на спорт, диеты и кремы. В такой ситуации абдоминопластика решением. Но действительно ли операция нужна всем? Разбираемся вместе с пластическим хирургом, в каких случаях без нее не обойтись, а когда тело можно восстановить без хирургии.
Getty images
Тебе потребуется абдоминопластика, если...
Кесарево пошло не плану и над лобковой областью остался деформирующий или втянутый рубец, который болит или приносит дискомфорт при напряжении прямых мышц живота, во время бытовой активности или физических нагрузок
Ты хочешь избавиться от жировых ловушек на животе, изменить силуэт и сузить талию, удалив избытки подкожно-жировой клетчатки, которая могла накопиться во время беременности
В данном случае тебе понадобится так называемая липоабдомипластика, то есть не просто работа с мышцами живота, но и частичная липосакция или липоскульптура. Операция будет чуть сложнее, но при этом ты сможешь не только восстановить идеальную форму, но и решить немалое количество других проблем.
Возникший после беременности и родов диастаз (особенно сильный, более 7-10 сантиметров) не зажил самостоятельно по прошествии года после рождения ребенка
Расхождение прямых мышц живота грозит не только опущением внутренних органов, сильными болями и нарушением работы ЖКТ, но и другими неприятными симптомами. При ослаблении стенки брюшной полости могут появиться грыжи и возникает недержание мочи при кашле и чихании. Их все равно рано или поздно придется корректировать хирургическим путем, поэтому лучше сразу привести себя в норму и прибегнуть к абдаминопластике, если диастаз не закрылся сам после 6-12 месяцев после родов.
Растяжки (стрии) оказались настолько сильными, что ткани не смогли восстановить эластичность
Если стрии после родов стали слишком широкими, глубокими и уже побелели, то это говорит о том, что кожа на этих участках настолько сильно потеряла тонус, что самостоятельно уже в себя не придет. Визуально часть проблем можно скорректировать лазером, RF-лифтингом или даже татуажем, но глобальное провисание это не исправит. Только работа хирурга по иссечению проблемных участков целиком поможет радикально решить эстетические проблемы.
Тебе будет достаточно правильной реабилитации после родов, работы над осанкой и спорта, если...
Диастаз был незначителен и затянулся сам (расхождение удалось скорректировать упражнениями и ткани восстановились самостоятельно) в течение года после родов
Если расхождение прямых мышц живота не превышает 2–3 см (это проверяет врач при осмотре), оно часто затягивается естественным путем за 6 –12 месяцев после родов благодаря регенерации тканей, выработке коллагена и сокращению апоневроза. Исследования показывают, что у 40–60% женщин[1] с легким диастазом (<2 см) ткани восстанавливаются без стороннего вмешательства за счет снижения релаксина и ежедневной активности. Но для этого нужно делать специальные упражнения (вакуум, «мертвый жук» и так далее), дыхательную гимнастику и первые шесть недель после родов носить специальный бандаж. Причем игнорировать проблемные сигналы нельзя — без своевременной коррекции слабость мышц будет прогрессировать и благотворные возможности для восстановления будут упущены.
У тебя остался только лишний вес и жировые отложения без большого избытка кожи
Если после родов остался подкожный жир (не более 1–5 кг на животе и боках), но кожа не утратила эластичности, то такое состояние корректируется без операции. Твой организм в режиме дефицита калорий сможет «сжечь» висцеральные отложения подобного объема всего за 3–6 месяцев. Особенно если будешь нормально спать (что, конечно, непросто в первые годы материнства), потреблять достаточное количество белка и активно двигаться. Также можешь добавить массаж (спортивный или LPG) и силовые нагрузки 2-3 раза в неделю. В результате такой работы уйдет от 5 до 10 см в талии за полгода, а кожа подтянется.
У тебя слабый мышечный тонус (живот выпирает из-за ослабленности и растяжения тканей)
Если живот выпирает не из-за наличия лишней кожи или диастаза, а из-за ослабления глубоких мышц (поперечной, многораздельной) — это обратимо, но придется запастись терпением, проявить дисциплину и вернуть в свою жизнь спорт, что весьма непросто для молодой мамочки. Из плюсов: за 10–16 недель тренировок ты сможешь прокачать мышечный тонут примерно на 30% выполняя комплекс Кегеля, занимаясь пилатесом или йогой с акцентом на пресс и мышцы кора в целом.
У тебя гиперлордоз (изменения связаны с нарушением осанки)
Если живот вываливается вперед из-за чрезмерного прогиба в пояснице, то это может быть гиперлордоз — смещение центра тяжести, вызванное ослабленностью мышц спины, поясницы и ягодиц. Это лечится коррекцией осанки без хирургии, но у такого протокола есть свои ограничения. Во-первых, придется серьезно следить за своей позой, когда ты держишь ребенка на руках (у многих идет перекос на правый или левый бок, бедро или плечо), качаешь его или кормишь. Во-вторых, без спорта и специальных лечебных упражнений не обойтись, а это деньги и время, которое ты должна потратить на себя лично. В-третьих, помимо ЛФК тебе могут назначить массаж, плавание и ношение специального корсета, который поможет перераспределить нагрузку. И схалтурить тут не получится — мышцы сами себя не укрепят, а тело без сторонней помощи будет восстанавливаться медленно и с большим трудом.
В итоге стоит отметить: абдоминопластика после беременности — не универсальное спасение, а инструмент для конкретных случаев. И каждая женщина сама решает, какой путь ей стоит пройти. Но, прислушиваясь к телу и приглядываясь к своему отражению в зеркале, главное, выбрать то, что подойдет именно тебе. А, решившись, попасть в руки опытных специалистов: хорошего гинеколога, остеопата или пластического хирурга. Их объективное мнение поможет тебе избежать иллюзий и выбрать безопасный протокол, и получить безопасный и взвешенный результат.