Анатомия горбинки носа: что такое «пиноккио лук», когда филлеры нужны, а когда — опасны

Чтобы понять, откуда появляется горбинка на носу и какова ее функция, нужно обратиться к эмбриогенезу. В утробе эмбрион формируется из двух половинок, которые на определенном этапе стыкуются. На меридиане человеческого тела есть много наглядных примеров: ложбинка над губой, грудина, мышцы пресса и так далее.

Нос — не исключение. Он формируется путем соединения носовых костей, идущих по бокам от верхней челюсти и лба. И чтобы эта конструкция «держалась», природа придумала еще одну косточку сверху — примерно посередине. В отличие от своих «соседей по носу», эта косточка толще примерно в три раза и напоминает пуговку.

У маленьких детей нет горбинок, а потом в 7–9 лет форма носа начинает меняться. Это связано с началом полового созревания, когда происходит активный рост организма. Соединяющая конструкцию носа косточка, в свою очередь, тоже видоизменяется до окончания пубертата. Она может быть как выпуклой, так и плоской. Таким образом, горбинка есть у всех, но у каждого она имеет свою длину, ширину и плотность и визуально выглядит по-разному.

В то время как анатомическое строение носа у всех людей одинаковое, форма его различается. Она зависит от размера и соотношения всех деталей. Изменяя форму деталей и их взаимоположение, можно влиять на форму носа.

Самый надежный и естественный способ ринопластики, по мнению Любови Сафоновой, — работа с собственным материалом и сохранением всех деталей на задуманном природой месте. Сложность данного подхода заключается в следующем: нос нужно разобрать на «детали», каждую из них «перекроить» и собрать обратно. Это кропотливая задача, требующая опыта и точности расчетов.

Что касается самой горбинки, то в каждом случае это будет индивидуальный подход, включающий разные варианты действий. Методик существует очень много. Примеры самых распространенных манипуляций с косточкой, образующей горбинку:

Не существует двух одинаковых ринопластик. Но существуют проверенные временем и опытом правила, подразумевающие перестройку выкройки костной и хрящевой структуры.

Как было сказано выше, ринопластика требует скрупулезности. Если врач допускает в расчетах ошибку, то возможны всякого рода смещения. Конечно, самостоятельно нос не пойдет гулять по Невскому проспекту, как у Гоголя, но кончик может опуститься.

Чтобы подстраховаться (а еще — уменьшить трудозатратность расчетов) берется часть хряща-перегородки в глубине носа и устанавливается в кончик. Называется эта конструкция «Тео-графт» — и это не видоизменение формы собственных частей, а надстройка не задуманной природой детали.

Хрящ впоследствии обрастает соединительной тканью и становится «родным» в новой локации. Однако если применять этот метод без конкретных показаний (увеличение проекции кончика носа при недостатке хрящевой опоры — например, у монголоидов), можно получить «Пиноккио look». Это, к сожалению, нередко можно наблюдать в реальности.

Врачи и пациенты с высокими эстетическими требованиями к внешности стараются избегать установки Тео-графта, но данный тренд все равно набирает обороты — насмотренность и желание подражать играют с пациентами злую шутку.

Стремясь изменить форму носа и избежать пластической операции, люди прибегают к неинвазивным методикам. Вот только проблема заключается в том, что не все части носа анатомически предрасположены к филлерам.

Горбинку можно завуалировать филлерами, но надо понимать, что филлер — гиалуроновая кислота, впитывающая жидкость. При минимальном отеке новый нос тоже будет отекать. Также введение филлеров в кончик носа чревато некрозом: кожа в той области имеет цистерны, связанные с протоками сальных желез, и если туда попадает филлер — кожа отмирает, оставляя рубцы.

Безусловно, есть случаи, когда филлер допустим. Например, при глубокой переносице филлер вводится под мимическую мышцу и создает более плавную линию носа; при западениях боковых стенок носа в области ноздрей углубления тоже выпрямляются с помощью филлеров. Главное — не переборщить с объемом, так как при избыточном количестве можно получить провисание. Филлер — лишь дополнительный инструмент ринопластики, а не панацея.

Однажды возникшее недовольство формой носа так или иначе найдет разрешение. Человек может перерасти этот момент, приняв и полюбив свой нос — или же будет всеми способами пытаться исправить «заводские настройки». Пластическая операция требует от пациента высокой степени объективности.

У врача, который действительно знает свое дело, есть широкое портфолио, по которому даже впервые обращающемуся к пластической хирургии пациенту станет понятно: этот доктор владеет не одной методикой и к вашему носу найдет индивидуальный подход. Лучше проконсультироваться у семи хирургов и один раз прооперироваться, чем наоборот.