Причины возникновения и опасность анемии: всё о дефиците железа в организме

С малокровием обычно связывают нехватку железа в организме. Однако проблему следует рассматривать гораздо шире и не ограничиваться употреблением мяса во избежание ее возникновения. Железо – единственный минерал, потребность в котором нельзя удовлетворить с помощью еды. Поговорим про степени тяжести, на которые подразделяется анемия, и о том, чем она грозит без своевременного обращения к врачу.
Причины возникновения и опасность анемии: всё о дефиците железа в организме
Малокровие сопровождает многие серьезные заболевания и выражается определенными симптомами, о которых мы подробно расскажем в статье.
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Ее даже к заболеваниям не относят, но при этом анемии подвержена четверть населения земного шара. Такова статистика ВОЗ. В России же малокровием страдает 15% населения. Выделяют определенные группы, в которых риск развития синдрома выше. Это женщины детородного возраста, ожидающие малыша, девушки до 18 лет, дети первых двух лет жизни. Поэтому железодефицитная анемия и ее другие виды, которые диагностируют у женщин, заслуживают наиболее пристального внимания.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что такое анемия

Уменьшение содержания гемоглобина, которое нередко сопровождается снижением количества эритроцитов в циркулирующей крови и характеризующееся нарушением снабжения тканей кислородом, называется анемией. Диагноз ставят, когда уровень гемоглобина фиксируют ниже 130 г/л у мужчин и 115 г/л у женщин. Анемия у детей определяется, исходя из возраста ребенка, потому что от него зависит показатель гемоглобина.

Как мы уже отметили, без уточнения малокровие не определяет конкретного заболевания, потому что является синдромом. Его относят к одному из симптомов различных патологических состояний организма. Прежде чем назначать лечение, важно знать, с чем связана анемия. При этом следует разграничивать понятия гидремии (псевдоанемия, к примеру, у беременных) и анемии. В первом случае уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина остается прежним, возрастает лишь объем жидкой составляющей крови. Анемия же приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Причины анемии

Многие из нас наблюдали такую картину. После забора крови мама заходит с ребенком в аптеку и предлагает ему съесть гематоген. Делает она это не зря. Недостаток железа приводит к снижению иммунитета, нарушению артериального давления, кожным патологиям и другим проблемам. Чем меньше уровень гемоглобина, который показывает анализ крови, тем тяжелее протекает анемия. Она встречается при ряде заболеваний:

  • язвы и полипы желудочно-кишечного тракта
  • хроническая болезнь почек
  • онкология
  • инфекционные заболевания
  • глистные инвазии и так далее

Расскажем, какие предпосылки приводят к возникновению анемии, и перечислим наиболее частые причины.

Хронические кровопотери

Если говорить о том, какая анемия является наиболее распространенной, статистика ставит на первое место кровопотери. Видимые (раны) и первоначально скрытые (кровотечение в кишечник) потери приводят к извлечению эритроцитов с кровью. Хронические кровопотери становятся следствием обильных и длительных менструаций, частых носовых кровотечений или кровоточивости десен, язвы желудка, геморроя, рака, процедур гемодиализа и других причин. В результате запас железа в организме истощается, поскольку с пищей поступают слишком малые объемы. В конечном счете это ведет к нарушению синтеза гемоглобина. Его функция – переносить кислород от легких ко всем тканям организма, а обратно эритроциты транспортируют углекислый газ.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Нарушение всасывания железа

Ученые выяснили, что всасывание железа происходит из желудочно-кишечного тракта и в верхнем отделе тонкой кишки. Нередко анемия проявляет себя после развития болезней двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой, желудка и других органов. На данном участке могут диагностировать энтериты, опухоли, проводиться операции и так далее. При патологиях данных органов процессы могут быть нарушены, и возникает малокровие.

Среди заболеваний, которые препятствуют всасыванию железа из пищи и препаратов, выделяют целиакию, аутоиммунный гастрит, наличие бактерии Helicobacter pylori в желудке, удаление части кишечника или желудка. Все они могут приводить к развитию дефицита железа. Также определенные продукты (чай, кофе, хлопья) и препараты (антациды, ингибиторы протонной помпы, препараты кальция) иногда снижают всасывание железа.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Гемолиз

В нормальном состоянии продолжительность жизни эритроцитов составляет четыре месяца. Когда они разрушаются раньше положенного срока, проявляются признаки анемии. Это можно выяснить лишь путем исследования крови. Данная патология обуславливается длительной лекарственной терапией, инфекционными заболеваниями, ревматизмом, болезнями почек, склеродермией и рядом других болезней.

Гельминты

Помимо тошноты, расстройства стула, болями в животе, резким снижением веса, паразиты способствуют возникновению малокровия. Они прикрепляются к стенкам пищеварительного тракта и повреждают слизистую оболочку. Постепенно образуются язвы, эрозии и формируются источники кровопотери. При этом диагностика анемии может быть затруднена, потому что человек не ощущает присутствие гельминтов. А в это время они препятствуют всасыванию пищевого железа даже при нормальном его поступлении. Кстати, на присутствие паразитов и появлению анемии могут указывать симптомы, заметные как у женщин, так и у мужчин. Среди них ссыльная одышка при минимальной физической нагрузке и пониженное либидо. О других показателях мы расскажем чуть ниже.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Характер питания

Анемии
При беременности нередко встречается В12-дефицитная анемия, поскольку потребность в железе значительно возрастает.

Многие недооценивают эту причину, поэтому она является одной из самых коварных. Меню всегда можно подкорректировать, но люди часто задумываются над нехваткой полезных веществ в меню в последнюю очередь. Иногда они много лет питаются неправильно, прежде чем проявится анемия. Несбалансированные диеты, монопитание и недостаток витаминов являются причиной падения уровня гемоглобина. Железо, фолиевая кислота, витамины С и В прямым образом влияют на образование эритроцитов. Их нехватка в рационе детей и взрослых приводит к развитию анемии.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Рассмотрение причин возникновения синдрома показывает, что анемия может быть не только при беременности. В группе риска находятся лица:

  • пациенты, у которых ранее был установлен диагноз дефицита железа
  • люди, страдающие диабетом
  • курящие
  • ВИЧ-инфицированные
  • лица с воспалительными заболеваниями кишечника
  • женщины, у которых за плечами несколько родов, особенно если интервал между ними меньше полугода
  • женщины с аномальными маточными кровотечениями в прошлом
  • люди с дефицитом веса или, наоборот, ожирением
  • вегетарианцы

Классификация анемий

Патологические состояния могут быть разными, этим и обуславливается тяжесть анемии. В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
  • легкая анемия – уровень гемоглобина выше 90 г/л
  • средняя анемия – гемоглобин в пределах 90‑70 г/л
  • тяжелая анемия – уровень гемоглобина менее 70 г/л

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий по коду МКБ 10 (это международная классификация болезней Десятого пересмотра:

  • обусловленная острой кровопотерей
  • вследствие нарушения продукции эритроцитов – апластическая анемия, железодефицитная, пернициозная, сидеробластная – и хронических заболеваний
  • гемолитическая анемия, возникающая из-за повышенного разрушения эритроцитов

Постгеморрагическая анемия

Острой называют кровопотерю с объемом крови свыше 700 мл у взрослых лиц, если она случается в течение короткого промежутка времени. Также встречается хроническая кровопотеря, в результате которой выявляется анемия. Следствием и того и другого вида является постгеморрагическая анемия. Как мы упоминали выше, потеря крови может быть видимой (кровавая рвота, маточное, носовое кровотечение, раны) и изначально скрытой (большие гематомы, кровотечение в кишечник, в полость живота). В ряде случаев синдром связывают с нарушением правил донорства и частными необоснованными заборами крови для обследования.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Анемии
Диагностика анемии начинается с анализа крови, который в первую очередь определяет концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Малокровие, обусловленное нарушением кроветворения

  • Апластическая анемия характеризуется состоянием, при котором костный мозг человека перестает производить достаточное количество клеток крови. Причем наблюдается дефицитов всех типов клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Встречается в возрасте от 10 до 20 лет, еще среди тех, кому уже исполнилось 60. На появление синдрома влияет воздействие химикатов, излучения, некоторые вирусные заболевания, сильные антибиотики, химиопрепараты, аутоиммунные заболевания.
  • Гипохромная или железодефицитная анемия встречается довольно часто у женщин, практикующих диеты с серьезными ограничениями в рационе. Это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня минерала в организме и приводящее к уменьшению концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Часто данный вид синдром развивается на фоне неправильного или несбалансированного питания.
  • Пернициозная или В12-дефицитная анемия случается вследствие нарушения кроветворения, вызванного дефицитом витамина В12 (кобаламина, цианокобаламина). Число эритроцитов в крови снижается и падает уровень гемоглобина. Также недостаток витамина В12 вызывает поражения желудочно-кишечного тракта и неврологические расстройства. К слову, этот витамин не синтезируется в организме, его запасы пополняются только за счет пищи. Кобаламин присутствует в печени, яйцах, молоке, мясе. Вегетарианцы, беременные, кормящие женщины и дети до года, которых кормят грудью мамы-вегетарианки находятся в группе риска. Иногда витамин не всасывается из-за снижения кислотности желудочного сока, спровоцированного приемом лекарств или болезнями.
  • Сидеробластная анемия возникает в результате приобретенного или наследственного заболевания крови. Бласты – это самые молодые клетки крови. А сидеробласты – те же бласты, но с нарушенным внутренним обменом железа, который наблюдают как кольцо вокруг ядра клетки. При анемии сывороточное железо находится на высоком уровне с отложением в тканях органов. Но несмотря на повышенное содержание железа, нарушается его внутриклеточная утилизация. В костном мозге появляется слишком много сидеробластов.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Гемолитическая анемия

Данный вид развивается в результате повышенного разрушения эритроцитов под влиянием наследственных и приобретенных факторов. Первые обусловлены генетическими дефектами. Вторые – воздействием на них антител, механических повреждений оболочки эритроцитов, их химических повреждений, недостатка витаминов, разрушения эритроцитов паразитами. Уничтожение красных кровяных телец происходит быстрее, чем успевают появляться новые клетки. Отзывы специалистов говорят о том, что анемия часто проявляется в новорожденном возрасте. У детей заметно изменение челюсти и зубов, деформация шейного отдела позвонка, башенный череп и другие признаки.

Признаки анемии

Чем ниже показатель гемоглобина, тем более выраженной будет клиническая картина, при которой развивается анемия. Иногда она протекает без заметных проявлений, тогда ее можно заметить лишь в ходе лабораторных исследований. Врачи отмечают, что хроническое малокровие может протекать незаметно и длиться месяцами. Окружающие порой видят проблему, но пациент не замечает, ссылаясь на усталость и другие характерные признаки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
  • бледная и сухая кожа, шелушение и трещины на ней
  • общая и мышечная слабость
  • повышенная утомляемость, несмотря на нормальный сон
  • ломкость и деформация ногтей
  • выпадение волос
  • головокружение
  • обмороки
  • шум в ушах
  • мелькание «мушек» перед глазами
  • одышка
  • учащенное сердцебиение, пульс

В основном эти симптомы имеет железодефицитная анемия, только к ним следует добавить снижение аппетита, концентрации внимания и ухудшение памяти. Дефицит витамина В12 нередко проявляется поражением ЖКТ, к примеру, гастритом, и онемением конечностей, нарушением чувствительности. В сложных случаях дело доходит до галлюцинаций и слабоумия.

Для гемолитических анемий характерны желтушность кожных покровов и слизистых, увеличение размера селезенки, склонность к образованию камней в желчных путях. Еще среди возможных симптомов тошнота, рвота, расстройство сознания, судороги, развитие острой почечной, сердечно-сосудистой недостаточности. При апластической анемии могут происходить кровоизлияния, чаще в области бедер, голеней, живота, в зоне уколов образуются синяки. Также при этом виде случаются бронхиты и пневмонии.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если анемия 1 или 2 степени тяжести, некоторые симптомы могут отсутствовать или возникать время от времени. Либо синдром развивается очень медленно, и признаки также едва уловимы. Но это не значит, что проблемы нет, и не нужно обращать внимание даже на слабые проявления. Как мы уже говорили, диагноз «анемия» ставят при снижении гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 115 г/л у женщин. Расскажем о том, какие для этого нужны обследования.

Как диагностировать и лечить анемию

При сборе анамнеза большое значение имеет полученная о перенесенных заболеваниях информация, приеме лекарств, характере питания, наследственности и так далее. Лечение анемии у женщин невозможно без предварительного осмотра. Доктор оценивает цвет и состояние кожи, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки и отмечает другие показатели. Потом назначаются специальные исследования. Отметим, что первые четыре пункта являются обязательными, далее идут дополнительные виды обследования:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
  • анализ крови: определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоцитарной формулы и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
  • определение уровня ретикулоцитов (Reticulocytes)
  • определение уровня тромбоцитов (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)
  • дифференцированный подсчет лейкоцитов
  • трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)
  • латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)
  • железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)
  • фолиевая кислота (Folic Acid)
  • витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
  • анализ кала на скрытую кровь
  • обзорный рентген органов грудной клетки
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ (электрокардиография)
  • ректороманоскопия и колоноскопия
  • методы компьютерной томографии
  • биохимический анализ крови
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Лечение анемии

Анемии
Если рассматривать продукты, полезные при анемии, то в шпинате содержание железа выше, чем в мясе – 3,5 мг против 1,2 мг.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

На разных этапах диагностики анемии выполняются клинические рекомендации для составления более полной картины и составления корректного лечения. В первую очередь нужно ликвидировать причину, вызвавшую дефицит железа. Если необходимо, прекратить кровопотерю. Гематолог определяет тип малокровия, уровень дефицитов компонентов в организме, выявляет необходимые маркеры, ставит диагноз и пути устранения синдрома.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Обязательно при анемии назначаются препараты железа, перорально или внутривенно, в зависимости от выраженности дефицита и других показателей. Также лечение предусматривает борьбу с заболеваниями, вызвавшими снижение уровня гемоглобина. В этом плане может понадобиться консультация более широкого круга специалистов.

При некоторых видах малокровия требуются оперативные вмешательства (удаление селезенки, трансплантация костного мозга), переливание крови. Железодефицитная анемия подразумевает лечение с соблюдением диеты, в которой будет достаточно минерала (мясо, печень, морской капусты, шиповника, сушеных грибов, гречневой, овсяной крупы и так далее). Рекомендуемый уровень суточного потребления железа для взрослых составляет 14 мг. Но лишь около 1,2 мг микроэлемента всасывается с пищей, хотя поступает гораздо больше.

Поэтому при анемии нужно выбирать не только правильные продукты, но и применять витаминно-минеральные комплексы. Особенно это важно для тех, кто находится в группах риска. Их прием допустим только после консультации с врачом.

Фото: Pxhere