Шрамы после пластики: почему иногда их видно, а иногда нет — объясняет пластический хирург
Чтобы шрамы после операции были незаметными, хирурги часто используют линии Лангера, образующие свою топографию на человеческом теле. Именно они дают ориентир, где и как залегают волокна коллагена. Как правило, перпендикулярно этим линиям располагаются мышечные волокна. Рубец, который идет параллельно той или иной линии Лангера, менее заметен на коже и благодаря работе коллагена быстрее затягивается и подвергается наименьшему растяжению.
По сути, врачи прячут шрамы в естественных складках тела, как например, при блефаропластике. Или же в волосистой части головы, где ни один, даже самый внимательный наблюдатель, их просто не обнаружит!
Многое, разумеется, зависит от методики выполнения операции. Но чаще всего рубцы располагаются:
- В волосистой части головы и за ушными раковинами при подтяжке лица. Кстати, вот почему многие дивы, не раз прибегавшие к лифтингу, носят длинные волосы! За ними удобно прятать следы от операций, а вот с мега короткой стрижкой зоны висков и ушей все моментально выдадут;
- Внутри ноздрей прячутся рубцы от закрытой ринопластики, что очень удобно — внутрь носа заглядывают только врачи и такие следы для обывателей совершенно незаметны;
- В подмышках и на внутренней стороне рук обычно скрывают брахиопластику – операции по подтяжке кожи рук;
- Вокруг альвеол сосков можно увидеть следы от маммопластики. Впрочем, многое зависит от задач, которые решает операция. Иногда рубцы тянутся перпендикулярно альвеолам или же таятся внутри подгрудной складки;
- Сложнее всего скрыть шрам от абдоминопластики. Это обычно тонкая горизонтальная полоска в самом низу живота. Впрочем, под нижним бельем и бикини ее вообще не видно;
- Если хирург колдовал над бедрами, то рубцы, скорее всего, спрятал в паховых складках. Но они могут находиться и на внутренней поверхности бедра;
- Липосакция и липомоделирование практически не оставляет заметных следов на теле, так как делается через проколы или очень мелкие разрезы на коже. Иногда такие свеженькие следы от операции определяют по небольшим темным точкам на бёдрах и ягодицах;
- Шрам от пластики верхнего века прячется в естественной складке, а от нижней – внутри века, под линией роста ресниц.
Как видишь, следы от операций, хоть порой и находятся в очевидных местах, остаются незаметными глазу и если ты не знаешь, где и что искать, то никогда их не найдешь.
Три пути: как ведут себя рубцы после операции
Послеоперационные рубцы при заживлении ведут себя очень по-разному. Обычно специалисты делят их на три типа: нормотрофические, гипотрофические и гипертрофические.
Рубцы первого типа, нормотрофические, тот самый идеал, к которому все стремятся. Поначалу они розоватого цвета, но через 3-4 месяца приходят в норму и сливаются по цвету с кожей. С ними, как правило, никаких особых процедур не проводят. Достаточно лишь определенных физиотерапевтических методов, чтобы они заживали быстрее.
А вот гипотрофические рубцы быстро превращаются в белесые растянутые полоски. И кажется, что они стараются «утонуть» в коже, словно уходя все глубже и глубже внутрь. Таким шрамам не хватает объема, что связано с определенной генетической проблемой, когда фибробласты очень плохо вырабатывают эластин и коллаген. На помощь обычно приходит косметология, которая борется с этим недостатком с помощью коллагенотерапии, плазмолифтинга и прочих препаратов, что приподнимают рубец и равняют его с кожей, делая незаметным.
А вот для гипертрофических рубцов, напротив, характерна выпуклость, увеличение в размерах и яркий красный цвет, который не исчезает после 3-4 месяцев реабилитации. И здесь не обошлось без генетики, только в данном случае у пациента наблюдается предрасположенность к быстрому образованию коллагена и к его очень медленному распаду. Как правило, гипертрофические рубцы убирают с помощью стероидных гормонов, например, уколов бетаспана. Самая крайняя мера – иссечение хирургическим путем.
Увы, предположить заранее, какого типа рубец возникнет после той или иной операции невозможно. Так что все воздействия (чаще всего инъекционные) начинаются именно после хирургических манипуляций. Но с третьего дня после операции можно использовать физиотерапию, чтобы ткани кожи меньше отекали. Ведь именно отеки и провоцируют растяжение рубцов. Также обычно советуют и ботулинотерапию, которая позволяет свести к минимуму все негативные последствия заживления.
Почему рубцы не заживают нормально
Тут дело не только в генетических особенностях каждой пациентки. Рубцы могут растягиваться и плохо заживать и по другим причинам. В их числе:
- Возраст. Хоть и говорят, что предела для пластики не существует, но молодой организм, как правило, лучше регенерирует. А вот с возрастом это волшебная способность начинается потихоньку таять. Чем раньше сделана операция, тем больше шансов на получение идеального рубца;
- Квалификация хирурга. Чем выше его мастерство, больше опыт, тем незаметнее рубец. Именно потому так важно найти высококвалифицированного специалиста;
- Склонность к отечности. Увы, отеки – не самые лучшие друзья рубцов. Чем их больше, тем меньше эстетики несут послеоперационные шрамы;
- Нарушение правил реабилитации. После операции положен период восстановления с ношением специального компрессионного белья и определенными табу. Достаточно нарушить что-то из списка правил – и рубец обязательно закапризничает. Так что это не доктор такой строгий! Введение некоторых временных ограничений – для пользы организма и эстетической стороны пластики.