Почему летом отекают руки и ноги

Вопрос 1. Ваши отеки (отпечаток от носка или резинки) появляются:

А) К вечеру, к концу рабочего дня.

Б) Утром, сразу после сна.

Вопрос 2. Когда вы нажимаете пальцем на отечную голень, ямка:

А) Медленно расправляется (след держится 10-20 секунд).

Б) Исчезает сразу, но кожа бледная и холодная.

Вопрос 3. Сопровождается ли отек:

А) Ощущением распирания, тяжести, «налитости».

Б) Одышкой, синюшностью губ или тем, что вы не можете лежать без подушки.

Результат (читайте ниже в тексте):

Большинство ответов «А»: Скорее всего у вас венозно-лимфатический отек (летняя физиология). Читайте раздел про насосы.

Большинство ответов «Б»: Высока вероятность проблем с сердцем и/или почками. Не ждите, идите к терапевту.

В нашем теле есть две системы, отвечающие за то, чтобы жидкость не скапливалась в пальцах: кровеносная (венозная) и лимфатическая. Лето бьет по обеим.

Кровь от ног поднимается к сердцу по глубоким венам. Внутри этих вен есть кармашки-клапаны (выглядят как маленькие полумесяцы). Они открываются только вверх и не пускают кровь обратно вниз.

Что происходит в жару:Жара расширяет сосуды (так организм пытается охладиться, сбросив тепло через кожу). Вены становятся шире, их стенки расслабляются. Клапаны перестают смыкаться плотно. Кровь просачивается обратно вниз.

Почему отекают ноги: Кровь застаивается, ее жидкая часть (плазма) просачивается через стенки вен в окружающие ткани. В норме лимфатическая система это выкачивает. Но в жару не справляется...

Лимфатические сосуды — это слепые трубы, которые всасывают лишнюю жидкость из тканей и возвращают ее в кровь. У них нет сердца. Лимфа движется ТОЛЬКО за счет сокращения мышц (мышечный насос).

Что происходит в жару:В жару мы стараемся меньше двигаться (сидим в шезлонге, работаем за столом в кондиционере). Мышцы не работают → лимфа застревает. Плюс, из-за жары мы теряем жидкость с потом, кровь густеет, лимфа становится вязкой и медленной.

Результат: Вы получили двойной удар. Кровь вытекла из вен, а лимфа не выкачала её обратно. Жидкость скопилась в межклеточном пространстве — отек.

С руками та же история, но есть нюанс. Лимфа оттекает от пальцев через подмышечные лимфоузлы. Если вы сидите, согнув руки в локтях (работа за ноутбуком, чтение книги), вы пережимаете лимфатические пути в локтевом сгибе и подмышкой.

Жара + согнутые локти = отекшие пальцы и кольца, которые не снимаются.

Вы не можете отключить жару, но вы можете помочь своим венам и лимфе.

Когда вы лежите на диване с отеками, вы делаете только хуже.

Как работает: Лимфа течет вверх только при движении мышц.

Что делать: Лягте на спину, поднимите ноги на подушку или стену так, чтобы ступни были выше сердца (на 30-40 см). Лежите 15 минут. Жидкость легче вернется обратно в грудной лимфатический проток под силой тяжести.

Клапаны вен реагируют на тонус сосудов.

Что делать: В душе направьте струю прохладной воды на голени на 10 секунд, затем теплой (комнатной) на 10 секунд. Повторить 5 раз. Холод сужает вены (клапаны смыкаются), тепло расширяет (кровь прогоняется). Это гимнастика для сосудистой стенки.

!!! При варикозной болезни (а именно она часто дает такие отеки) контрастный душ на ноги противопоказан. Резкое расширение ослабленных вен теплом может усугубить застой, а холод может вызвать спазм поверхностных сосудов на фоне глубоких тромбов (редко, но риск есть). Необходима консультация флеболога

Если вы перестаете пить воду, боясь отеков, вы делаете лимфу густой — «как сироп». Она еще хуже течет.

Что делать: Пейте чистую воду и калиевую минералку (без газа). Калий вытесняет натрий из тканей. Натрий задерживает воду. Калий — убирает.

Чулок создает внешний каркас для вен, не давая им расширяться в жару.

Что делать: Если вы знаете, что будете стоять 2 часа в очереди в жару, наденьте гольфы 1 класса компрессии (до колена). Это не горячо, это механическая поддержка клапанов.

Синтетические носки и узкие джинсы пережимают поверхностные лимфоузлы (например паховые), что затрудняет лимфоотток. 

Что делать: Летом — широкий хлопковый низ (штаны, шорты) и хлопковые носки. Ваша одежда не должна оставлять красных следов.

Это вариант нормы в жару, особенно если вы много стоите, сидите или носите тесную обувь. Ваши вены расширились, а лимфа «застоялась» из-за малой подвижности.

Что делать (из советов анатома):

Если отеки не проходят к утру, стали плотными или появились трофические изменения (темная кожа, язвочки) — нужен УЗИ вен (флеболог).

Сердечные (одышка, синюшность, не можете лежать без подушки, отеки к вечеру, но с быстрым исчезновением ямки) — не ждите, идите к терапевту или кардиологу. Нужно ЭКГ, Эхо-КГ, возможно, мочегонные под контролем.

Почечные (отеки утром на лице и голенях, ямка держится долго, кожа бледная, холодная, отеки «рыхлые») — сдайте ОАМ, анализ крови на креатинин, УЗИ почек.

!!! Ни в коем случае не пейте мочегонные сами при подозрении на сердечную или почечную причину — это опасно! Ваше действие: запись к терапевту в ближайшие 1–3 дня. До визита — не уменьшайте питье резко, но ограничьте соль (до 3 г/сут) и больше сидите с поднятыми ногами.