Что такое ТМС-терапия и как она работает

Еще совсем недавно словосочетание «лечение депрессии без таблеток» звучало бы как очередное громкое обещание из интернета. Сегодня это уже часть современной психиатрии.

Конечно, это не значит, что лекарства больше не нужны. Для многих людей именно они остаются основой лечения. Но у врача появился еще один инструмент, который в некоторых случаях может стать альтернативой медикаментозной терапии или усилить ее эффект. Это транскраниальная магнитная стимуляция или ТМС.

Возможно, ты уже слышала, как пациенты называют эту процедуру «спа для мозга». Звучит необычно, но в этом сравнении есть смысл. После курса многие рассказывают, что им становится легче сосредоточиться, тревога постепенно отступает, мысли перестают бесконечно сменять друг друга, а голова словно освобождается от постоянного внутреннего шума.

При этом никакой магии здесь нет. Это не операция, поэтому не придется долго отходить от наркоза или терпеть болезненные манипуляции. Во время процедуры ты просто сидишь в удобном кресле, пока специальная магнитная катушка воздействует на определенные участки головного мозга. Уже через несколько минут после сеанса можно спокойно вернуться к работе, встретиться с друзьями или поехать домой за рулем.

Но как обычное магнитное поле вообще может влиять на настроение, память и тревогу? И действительно ли ТМС способна заменить таблетки? Именно эти вопросы чаще всего задают пациентки.

Чтобы ответить на них, сначала важно понять одну вещь. Когда мы говорим о депрессии или тревожном расстройстве, речь идет не просто о плохом настроении или особенностях характера. При этих состояниях меняется работа определенных нейронных сетей мозга. Одни участки становятся менее активными, другие, наоборот, работают слишком интенсивно. Именно поэтому становится сложно концентрироваться, принимать решения, получать удовольствие от привычных вещей, а тревожные мысли словно не выключаются ни днем, ни ночью.

ТМС позволяет воздействовать именно на те зоны мозга, которые отвечают за настроение, движение, боль, речь и когнитивные функции. Магнитные импульсы проходят через кости черепа и изменяют активность нервных клеток.

Никакой боли человек при этом не испытывает. Большинство пациентов описывают ощущения как легкие постукивания или покалывания в области воздействия. Со временем работа нейронных сетей начинает перестраиваться, и именно это помогает уменьшить симптомы.

Наверное, самый распространенный вопрос звучит так: «Значит, таблетки больше не нужны?» Нет. Современная психиатрия вообще постепенно уходит от идеи универсального лечения. Одному человеку действительно необходимы антидепрессанты, другому лучше помогает сочетание медикаментов и психотерапии, а третьему врач может рекомендовать курс ТМС. Решение всегда принимается индивидуально после консультации и обследования.

При этом существуют ситуации, когда ТМС становится особенно ценной. Например, если препараты вызывают выраженные побочные эффекты, не дают ожидаемого результата или по каким-то причинам их применение нежелательно. Именно поэтому во многих странах ТМС уже включена в клинические рекомендации по лечению депрессии. Кроме того, метод применяется при обсессивно-компульсивном расстройстве, а его возможности активно изучаются при тревожных расстройствах, хронической боли и некоторых других заболеваниях.

Еще один миф связан с тем, что ТМС якобы улучшает память или делает человека умнее. На самом деле все немного сложнее. Процедура не добавляет новых способностей и не превращает мозг в суперкомпьютер.

Но когда человек перестает тратить огромное количество сил на борьбу с тревогой, постоянным внутренним напряжением или депрессией, когнитивные функции действительно начинают работать лучше. Становится легче удерживать внимание, проще запоминать новую информацию, быстрее принимать решения. Именно поэтому многим кажется, что память заметно улучшилась.

Отдельно стоит сказать о безопасности. Несмотря на то, что ТМС до сих пор воспринимается как новая технология, она применяется уже много лет и хорошо изучена. Процедура проводится без наркоза, не требует госпитализации и не мешает привычному ритму жизни. Закончив сеанс, ты можешь сразу заняться любыми привычными делами.

Наверное, именно это мне нравится в современной психиатрии больше всего. Сегодня она перестала сводиться к выбору между «пить таблетки» или «ничего не делать». У врача появляется все больше инструментов, которые можно сочетать между собой и подбирать индивидуально.

Для кого-то лучшим решением станет психотерапия, для кого-то – медикаменты, а для кого-то именно ТМС окажется «тем самым» методом.